开迷散《古今医鉴》

当归、白术（炒）、白芍药、苏木、红花各一钱（3g），柴胡、白茯苓八分（2.4g），甘草（炙）七分（2.1g），桃仁、远志（泡，去骨）、生地黄各一钱五分（4.g）。

1.古代用法：上锉。加生姜，水煎服。或炼蜜为丸，辰砂为衣。

2.现代用法：每次6g，用水250ml，加生姜3片，煎至180ml，去渣温服，每日3次。

活血疏郁，养血宁神。

方中赤芍、桃仁、红花、苏木活血祛瘀，合当归活血养血，使瘀血去而不伤血，柴胡疏肝理气，使气行血行，茯苓、白术培补脾土，固其后天之本；远志宁心安神；甘草调和诸药，生地凉血安神。诸药合用，共奏散瘀、泻火，安神之效。经水不调或产后瘀血停滞，多系心、肝、脾三经之病。因气滞不行，瘀血内停，以致少腹恶露不行上冲迷心者，非用此剂而不能攻逐瘀血。瘀去则气血畅行，化热无源而又不伤脾胃。

适用于血逆心包之癫狂。症见精神恍惚，歌唱无时，逾垣上屋者，舌质红，苔薄黄，脉弦。原书指用于妇人之癫狂，从临床疗效看，男女皆可用。临床上，凡精神病见上述症状时，可用本方治疗。

方论选录

1.《医学汇函 中》：“开迷散治妇人患癫疾，歌唱无时，逾墙上屋，乃荣血迷于心包所致。当归、白术、白芍、柴胡、茯苓、甘草（炙）、桃仁、红花、苏木、远志、生地黄。上锉，生姜煎服。有热，加小柴胡汤，加生地、黄辰砂。一女子年十五，因气恼，患语言颠倒，欲咬人打物，偷藏东西，时哭时笑，心怕胆小，饮食不知饥饱，身体发热。以防风通圣散加生地黄、牡丹皮，二服即安。”

2.《明清名医全书大成：龚廷贤医学全书》：“开迷散治妇人癫疾，歌唱无时，逾垣上屋。乃荣血逆于心胞所致。当归一钱，白术（炒）一钱，白芍药一钱，柴胡八分，白茯苓八分，甘草（炙）七分，桃仁一钱五分，苏木一钱，红花一钱，远志（泡，去骨）一钱五分，生地黄一钱五分。上锉，生姜煎服。或用此方炼蜜为丸，辰砂为衣。一女子年十五，因气恼，患语言颠倒，欲咬人打物，偷藏东西，时哭时笑，心怕胆小，饮食不知饥饱，身体发热。以防风通圣散加生地黄、牡丹皮，二服即安。”

3.《中医病证专辑癫狂痫》：“开迷散治妇人患癫疾，歌唱无时，逾墙上屋。乃荣血迷于心包所致。当归、白术、白芍药、柴胡、茯苓、甘草（炙）、桃仁、红花、苏木、远志、生地（姜、酒炒，锉），加生姜水煎服。有热，小柴胡加生地黄、辰砂。”

4.《实用精神卫生学》：“汉代医圣张仲景则在《内经》理论的指导下，明确提出用活血化瘀的方法治疗精神疾病，拟出著名方药抵挡汤和桃核承气汤等。‘活血’就是使血流畅通，‘化瘀’就是祛除瘀滞。活血化瘀的治疗法则治疗精神疾病，近年来越来越引起医学界的重视，医学工作者更加认识到，脑与血有密切关系。气血瘀滞，脑供血不足就会导致发生多种疾病，精神疾病也较为多见。常用逐瘀开窍，宁心定志之法治疗，效果显著。临床上常用的代表方剂有：桃核承气汤、血府逐瘀汤、癫狂梦醒汤、补元还五汤、复元活命汤、身痛逐瘀汤、开迷散等。”