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托里黄芪汤《圣济总录》

托里黄芪汤,中医方剂名。出自《圣济总录》。具有益气养血,调补阴阳之功效。主治诸疮溃后,脓多内虚。溃后脓血出多,阴阳两竭,宜大补气血。症见气血阴阳俱虚,神疲,食欲不振,舌质淡,脉细弱。临床上用于治疗痈疽诸疮,溃后脓出多内虚。

名称

托里黄芪汤《圣济总录》

出处

《圣济总录》

歌诀

参芪归心茯苓志,大补气血冬五味,诸疮溃后内虚用,补气固卫又生肌。

组成

黄芪、人参、当归、桂心、茯苓、远志、麦冬、五味子(炒)。

用法用量

1、古代用法:等分。每服五钱,食远服。

2、现代用法:等分。研细末。每服12g,一日2次,食后用温开水调下。

功用

益气养血,调补阴阳。

主治

诸疮溃后,脓多内虚。溃后脓血出多,阴阳两竭,宜大补气血。

方义

此手足太阴、足阳明药也。人参、黄芪补气固卫,当归、桂心活血生肌,茯苓渗湿健脾,麦冬清热补肺,远志辛散,专理痈疽,五味酸温,善收肿大。丹溪曰:痈疽溃后,补气血、理脾胃,实为切要,否则数月半年之后,虚证仍见,转成他病也。

运用

1、诊断要点:气血阴阳俱虚,神疲,食欲不振,舌质淡,脉细弱。

2、临床上常用于痈疽诸疮,溃后脓出多内虚。

重要文献摘要

《洞天奥旨》:“托里黄芪汤世传。治疮疡溃后,脓多内虚。黄芪、人参、桂心、远志、麦冬、五味等分,每服五钱,食远服。”

《医林纂要探源》:“托里黄芪汤《圣济总录》治诸疡溃后脓多内虚。黄芪蜜炙,托里固表,益气排脓,疡家最要之药,人参合芪以补气,当归合芪以补血,桂心行气活血,茯苓补心而下交于肾,且以渗湿健脾,而为生血之本,远志补肾而上交于心,且能解毒散郁,长肌肉,强筋骨,五味子敛气生脉,麦门冬清热宁心,生肌止溃。各等分,每服五钱。大寇初溃,余烬犹存,民气未苏,疮痍未复,此发愤图治,以弥缝阙失之秋。侥幸苟安.乱将复长,否则国脉亦日衰,奄奄难复振矣朱丹溪日:痈疡溃后,补气血,理脾胃,实为切要,否则敷月半年之后,虚症仍见,转成他病。气血兼扶人参补气,当归滋血。五化交饬桂心辛以补肝而活血,五味子酸以补肝而敛气。远志苦以补肾而毓精,茯苓淡以补心而安神,黄芪甘以补脾胃而建中,麦门冬甘苦淡以决渎于高原,而靖三焦余火,是五化兼饬,五味归化,虽有余毒,亦无可存黄芪、桂心、茯苓、远志、五味又皆能败毒消肿。此方平补,为胜于八珍、十全云。”

《东医宝鉴》:“托里黄芪汤治痈疽溃后,脓多出内需。人参、黄芪、当归、桂皮、白茯苓、远志、麦门冬、五味子各一钱。上粗末,水煎服。《精义》”

《历代名医良方注释》:“本方治痈疽溃后,脓出内虚,以扶正托里,增进人体对疾病的抵抗和恢复功能为主的处方,用药基本与“当归汤”类似,所不同者,在补阳的同时兼而补阴,加用麦门冬一类滋阴药和用含皂甙的远志协助排脓。”

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