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先天归一汤《古今医鉴》

先天归一汤,中医方剂名。出自《古今医鉴》卷十一引王兵宪方。具有求嗣之功效。主治不孕症。

名称

先天归一汤《古今医鉴》

出处

《古今医鉴》卷十一引王兵宪方

组成

人参八钱(24g),白术(麸炒)一两(30g),白茯苓(去皮)一两(30g),甘草四钱(12g),川芎一两(30g),当归一两二钱(36g),生地(酒洗)一两(30g),白芍八钱(24g),砂仁(炒)七钱(21g),香附七钱(21g),陈皮六钱(18g),牛膝(酒炒)八钱(24g),半夏(汤泡)七钱(21g),丹皮(去骨)七钱(21g)。

用法用量

均作十剂。加生姜三片,水二钟煎,空心服;滓再煎,临卧时服。经未行,先服五剂,后服五剂,此药尽即效。如无他病,只照本方服之;如有他病,宜照后加减服之,经脉调和,即当妊孕。

功用

求嗣。

主治

不孕症。

加减化裁

妇人子宫久冷不孕,加干姜、肉桂各五钱,如冷甚,炙丹田七壮;子宫太热,加黄柏、知母、柴胡各六钱;白带、白淫、白浊时下。加白芷一两,升麻五钱,或倍半夏;气不流通者,加木香三钱;平素虚劳盗汗,或恶寒发热,加黄耆、肉桂;咳嗽,加阿胶、贝母各四钱;劳热、血枯,加柴胡、鳖甲;劳甚,腰背疼痛者,炙膏肓七壮;饮食减少,倍白术、陈皮,加厚朴、神曲(炒)各五钱;肥人痰盛,迷塞子宫,加南星、三棱各六钱;经水将行,小腹作痛者,加桃仁、红花各四钱,未效去人参,加五灵脂六钱(半炒、半生用),乳香三钱;腰腿痛者,加杜仲一两二钱,羌活三钱,桃仁四钱;经行后作疼者,加熟地黄六钱,当归八钱,五味子三钱;腹下有痞者,去牛膝,加三棱、莪术各六钱,桃仁、枳实各五钱,前五剂加槟榔五钱;腹有鬼胎者,状如怀胎,非真胎,宜用桃仁、干漆、肉桂、麝香、水银之类丸药以去之,再服本汤,以候经调;经水前期而至者,加黄芩五钱,炒蒲黄五钱;经水过期而至,加干姜、牡丹皮各五钱;经水崩漏不止,加莲蓬壳灰五钱,白芷八钱,猪骨头灰六钱,熟艾三钱,黄芩五钱;平日有风寒湿气疼痛,加秦艽三钱,羌活七钱,乳香、没药各五钱,或加苍术;有热疼痛,加黄柏;心腹疼痛者,加大腹皮、木香各三钱,槟榔五钱;小便涩少不通,加猪苓、泽泻,亦不宜多服,恐泄肾气;室女经脉涩滞不通者,加刘寄奴六钱,不应,加卫矛三钱(即鬼箭羽)。

重要文献摘要

原方选论

《古今医鉴》:“先天归一汤王兵宪方:人参八钱,白术一两,麸炒,白茯去皮,一两,甘草四钱,川芎一两,当归一两二钱,生地酒洗,一两,白芍八钱,砂仁七钱,炒香附七钱,陈皮六钱,牛膝八钱,酒炒,半夏七钱,汤泡,丹皮七钱,去骨。上十四味,均作十剂,生姜三片,水二钟,空心服。渣再煎,临卧时,经未行先服五剂,后服五剂,此药尽即效。如无他病,只照本方服之;如有他病,宜照后加减服之。经调脉和,即当妊孕。如妇人子宫久冷不孕,加干姜、肉桂各五钱,何以知其冷?丈夫交会之际,当自觉之。如冷甚,灸丹田七壮,神效,穴在脐下三寸。如妇人子宫太热则伤胎,加黄柏、知母、柴胡各六钱。何以知其热?亦丈夫当自觉之也。如白带、白淫、白浊时下,俗云下寒,非寒也。乃妇人素虚,浊气下陷故也。故有痰者亦然,加白芷一两、升麻五钱,或倍半夏。如不能服药,灸中极七壮,极效,穴在脐下四寸。气不流通者,加木香三钱。如平素虚劳盗汗,或恶寒发热,加黄芪、肉桂;咳嗽,加阿胶、贝母各四钱;劳热血枯,加柴胡、鳖甲;劳甚,腰背疼者,灸膏盲二穴各七壮。如饮食减少,倍白术、陈皮,加厚朴、神曲炒各五钱;肥人痰盛迷塞子宫,加南星、三棱各六钱。如经水将行,小腹作痛者,有瘀血也,加桃仁、红花各四钱;如未效,去人参,加五灵脂六钱半炒半生用,乳香三钱。如腰腿痛者,加杜仲一两二钱,羌活三钱,桃仁四钱。经行后作疼者,虚也,加熟地黄六钱,当归八钱,五味子三钱。腹胁有痞者,去牛膝,加三棱、莪术各六钱,桃仁、枳实各五钱前五剂加槟榔五钱。腹有鬼胎者,状如怀胎,非真胎,因气裹精而结,无血也,宜用桃仁、干漆、肉桂、麝香、水银之类丸药以去之。然后再服归一汤以候经调,仍然有子。经水前期而至者,加黄芩五钱,炒蒲黄五钱;经水过期而至,加干姜、牡丹皮各五钱;经水崩漏不止,加莲蓬壳灰五钱,白芷八钱,猪骨头灰六钱,熟艾三钱,黄芩五钱。平日有风寒湿气疼痛,加秦艽三钱,羌活七钱,乳香、没药各五钱,或加苍术;有热疼痛,加黄柏。心腹疼痛者,加大腹皮、木香各三钱,槟榔五钱。小便涩少不通,加猪苓、泽泻,亦不宜多服,恐泄肾气。室女经脉涩滞不通者,谓之天癸不调也,前方内加刘寄奴六钱;不应,加卫茅三钱,神效即鬼箭羽。”

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