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椒附白通汤
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椒附白通汤，中医方剂名。出自《温病条辨》卷二。具有齐通三焦之阳，急驱浊阴之功效。主治足太阴寒湿，舌白滑，甚则灰，脉迟，不食，不寐，大便窒塞，浊阴凝聚，阳伤腹痛，痛甚则肢逆。
名称
出处
歌诀
椒附白通合一方，苦寒胆汁佐葱姜；三焦阴浊驱应急，腹痛脉迟快煮尝。
组成
生附子（炒黑）三钱（15g），川椒（炒黑）二钱（6g），淡干姜二钱（10g），葱白三茎（15g），猪胆汁（去渣后调入）半烧酒杯（6g）。
用法用量
上水五杯，煮成二杯，分二次凉服。
功用
齐通三焦之阳，急驱浊阴。
主治
足太阴寒湿，舌白滑，甚则灰，脉迟，不食，不寐，大便窒塞，浊阴凝聚，阳伤腹痛，痛甚则肢逆。
方义
此苦辛热法复方也。苦与辛合，能降能通，非热不足以胜重寒而回阳。附子益太阳之标阳，补命门之真火，助少阳之火热。盖人之命门，与太阳之阳少阳之阳旺，行水自速。三焦通利，湿不得停，焉能聚而为痛，故用附子以为君，火旺则土强。干姜温中逐湿痹，太阴经之本药，川椒燥湿除胀消食，治心腹冷痛，故以二物为臣。葱白由内而达外，中空通阳最速，亦主腹痛，故以之为使。浊阴凝聚不散，有格阳之势，故反佐以猪胆汁，猪水畜，属肾，以阴求阴也；胆乃甲木，从少阳，少阳主开泄，生发之机最速。此用仲景白通汤，与许学士椒附汤，合而裁制者也。
重要文献摘要
原方选论
《温病条辨》：“椒附白通汤方，生附子（炒黑）三线，川椒（炒黑）二钱，淡干姜二钱，葱白三茎，猪胆汁（去渣后调入）半烧酒杯。水五杯，煮成二杯，分二次凉服。【方论】此苦辛热法复方也。苦与辛合，能降能通，非热不足以胜重寒而回阳。附子益太阳之标阳，补命门之真火，助少阳之火热。盖人之命火，与太阳之阳、少阳之阳旺，行水自速。三焦通利，湿不得停，焉能聚而为痛，故用附子以为君，火旺则土强。干姜温中逐湿痹，太阴经之本药；川椒燥湿，除胀消食，治心腹冷痛，故以二物为臣。葱白由内而达外，中空，通阳最速，亦主腹痛，故以为之使。浊阴凝聚不散，有格阳之势，故反佐以猪胆汁。猪，水畜，属肾，以阴求阴也；胆乃甲木，从少阳，少阳主开泄，生发之机最速。此用仲景白通汤，与许学士椒附汤合而裁制者也。”
方论选录
《高邮市卫生志》：“椒附白通汤（苦辛热复方）：椒附白通汤胆汁，葱白干姜宜冷服，舌白脉迟不食寐，腹痛肢逆有殊功。”
各家论述
许家佗：本条文指出，足太阴寒湿之证可见到苔白而滑，重者可见到灰苔。中阳被寒湿所困，心阳失温，可见脉迟；湿阻中焦，胃气不宣，则出现不欲食；脾气不升，胃气不降，则卧不安寐，大便滞塞不畅；寒湿浊阴凝聚，阻遏中阳，结滞而腹痛，重者可见四肢厥冷。见此证可用温通三焦的椒附白通汤治疗。（《四诊承启》）