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坎离既济丸

坎离既济丸,中医方剂名。出自《症因脉治》卷三。具有滋阴降火之功效。主治肾热痿软,腰骨不举,尻以代踵,脊以代头,足不任地,骨痿不能起床,尺脉大而虚者。

名称

坎离既济丸

出处

《症因脉治》卷三

组成

熟地、天门冬、麦门冬各四两,当归、白芍药、牡丹皮各三两,知母、黄柏各二两。

用法用量

上为细末,玄武胶、鹿角胶等分为丸服。

功用

滋阴降火。

主治

肾热痿软,腰骨不举,尻以代踵,脊以代头,足不任地,骨痿不能起床,尺脉大而虚者。

方义

本药功能滋阴降火,方用熟地、当归补肝肾,养阴血为主;天门冬、麦门冬养阴清热,生津润燥为辅;知母、黄柏泻相火,除烦热为佐;诸药配合,共奏补肝肾,泻相火之功。“坎”,八卦之一,卦形象征水:“离”亦为八卦之一,卦形象征火。古人谓肾为坎水,心为离火。“既济”,六十四卦之一,离下坎上。《易·既济》曰:“水在火上,既济,君子以思患而豫防之。”本方功能滋肾水而降心火,服之可使心肾之水火上下交通相济,以防阴虚阳亢之症由生。故名“坎离既济丸”。

加减化裁

若心烦失眠,口苦咽干,属于心火偏旺者,可加入莲子心5g,黄连3g,青龙齿(先煎)10g;若脾胃不和,脘腹作胀,纳食欠佳,大便偏溏者,先当以调理牌胃入手,予以香砂六君汤加减,然后再从心肾论治;如脾胃不和,症状甚轻者,即在上方中去肉苁蓉、当归,加人炒白术10g,砂仁(后下)5g,陈皮6g,煨木香9g;若夹有痰湿,口腻痰多,纳差脘痞者,加人陈皮6g,制半夏5g,佩兰9g;若肝火偏旺,头痛、目赤、烦躁忿怒者,加入钩藤(后下)15g,白蒺蔡10g,苦丁茶9g、夏枯草10g等。
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