桂枝石膏汤
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桂枝石膏汤,中医方剂名。出自《素问病机气宜保命集》卷中。具有清热解表,调和营卫之功效。主治疟无它证,邪气所舍深,隔日发,先寒后热,寒少热多。
名称
出处
组成
桂枝五钱(15g),石膏、知母各一两半(45g),黄芩一两(30g)。
用法用量
古代用法:上为粗末,分作三次服,每次以水一盏(150ml)煎,迎发而服之。
功用
清热解表,调和营卫。
主治
疟无它证,邪气所舍深,隔日发,先寒后热,寒少热多。
方义
方以桂枝解肌发表,外解表寒,石膏、知母、黄芩清泻肺胃,内彻里热,合为解表清里之剂。
加减化裁
若无汗,加防风;身痛,加羌活、柴胡。
化裁方之间的鉴别
桂枝石膏汤和白虎加桂枝汤方中均有桂枝、石膏、知母,都是解表轻里之剂,治疗表寒里热之温疟。但桂枝石膏汤中又配伍黄芩,功用长于清泻上焦实火以祛邪,主治太阳经温疟,属表寒化热,热郁肺胃,病位偏表偏上,津伤不重者,症见发热恶寒,热重寒轻,口苦烦躁,汗出不畅者。而白虎家桂枝汤中配伍炙甘草、粳米,功用长于补益中焦气阴以扶正,主治阳明经温疟,属热郁肌腠,经络不通,病位偏里偏中,里热津伤较重者,症见不恶寒,但恶热,大汗出,大烦渴,脉弦数,并见骨节烦疼,时时作呕。
重要文献摘要
《千金方衍义》:“伤寒身发浮肿,服五香麻黄,脉数不除,阳邪犹在经络,故于桂枝汤中除去大枣之滞膈,加升麻、葛根以透表,石膏、栀子以化热,黄芩专散在表之标热也。倘服之不应,更进一服,仍不得汗,恐升、葛、桂枝力绵,不能胜芩、栀、石膏之过凉,于中裁去栀子,易入麻黄,便合大料桂枝二越婢一汤之法,以服前药,身肿尚未全愈,故大枣终非所宜,升、葛尚不可缺也。”
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