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大防风汤

大防风汤,中医方剂名。出自《罗氏会约医镜》卷十一。具有祛风湿,止痹痛,补肝肾,益气血之功效。主治足三阴亏损,风寒湿乘虚浸入,发为痹证。

名称

大防风汤

出处

《罗氏会约医镜》卷十一

组成

人参、白术、防风、黄芪(蜜炙)、熟地、杜仲各二钱,白芍、牛膝、羌活、附子各一钱,肉桂、甘草(炙)各七分,川芎一钱半,当归一钱半,生姜一钱。

用法用量

现代用法:水煎服。

功用

祛风湿,止痹痛,补肝肾,益气血。

主治

足三阴亏损,风寒湿乘虚浸入,发为痹证。

方义

肝主筋,肾主骨,筋肉、骨节有赖气血之充养。若肝肾亏虚,气血不足,腠理疏松,则风寒湿邪乘虚侵入,留滞肌肤、经络、关节,痹阻血脉而成痹。治当祛邪与扶正兼顾,法宜补肝肾,益气血,祛风湿,止痹痛。方中防风辛温轻散,润泽不燥,为风药中之润剂,功能祛风胜湿,散寒止痛,并可通经活络,风湿病之周身骨节疼痛,四肢拘挛者,每用为要药;与羌活相伍,长于祛风湿,通经络,利关节,止痹痛;配以附子通行十二经,补火助阳,温经散寒,祛湿止痛。更以熟地、杜仲、牛膝温补肝肾,强壮筋骨;人参、黄芪、白术、甘草,即四君子汤加黄芪,补气健脾,资助化生之源以壮气血;当归、白芍、川芎合熟地,属四物汤,取其补血行血,又寓“治风先治血,血行风自灭”之意;少用肉桂配入补气血药中,能鼓舞气血之生成。甘草兼以调和诸药。综观全方,具有祛邪不伤正,扶正不碍邪之特点,对于肝肾气血不足,风寒湿痹之证,颇为相宜。

运用

临床运用以症见筋肉关节肿胀,骨节烦痛,屈伸不利,肌肤麻木,气短乏力,舌淡苔白,脉沉细等为辨证要点。

加减化裁

疼痛较剧者,可加制川乌、白花蛇等以助搜风通络止痛之效;寒邪偏盛者,可加细辛、干姜等以温经散寒;湿邪偏盛者,可去熟地,加秦艽、防己、薏苡仁等祛湿舒筋。

使用注意

痹证属湿热、实证者,皆非其所宜。
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