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保真汤

保真汤,中医方剂名。出自《劳证十药神书》。具有补虚除热之功效。主治劳证骨蒸体虚(《修月鲁般经》引《劳证十药神书》(见《医方类聚》));虚劳骨蒸,潮热盗汗(《东医宝鉴》)。

名称

保真汤

出处

《劳证十药神书》

功用

补虚除热

主治

劳证骨蒸体虚(《修月鲁般经》引《劳证十药神书》(见《医方类聚》));虚劳骨蒸,潮热盗汗(《东医宝鉴》)

歌诀

保真肺痨气阴亏,参芪术草二地归,二苓二芍二冬柴,陈朴骨莲知柏味。

组成

当归、人参、生地黄、熟地黄、白术、黄耆各三钱(9g),赤茯苓、白茯苓各一钱半(4.5g),天门冬、麦门冬各二钱(6g),赤芍药、白芍药、知母、黄柏、五味子、柴胡、地骨皮各二钱(6g),甘草、陈皮、厚朴各一钱半(4.5g)。

用法用量

古代用法:上为粗末。每服以水二盏,加生姜三片,大枣五枚,莲心五枚,同煎至一盏,去滓,食前服,一日三次,与保和汤间服。

功用

补虚除热。

主治

1、劳证骨蒸体虚(《修月鲁般经》引《劳证十药神书》(见《医方类聚》))。

2、虚劳骨蒸,潮热盗汗(《东医宝鉴》)。

方义

此方为治疗劳证骨蒸体虚常用方,药用人参、黄芪、炒白术、茯苓、炙甘草补益肺脾之气;天冬、麦冬、生地、熟地育阴养荣,填补精血;柴胡、当归、白芍以疏肝养肝;地骨皮、知母以阴退热。诸药共用,可起益气养阴,兼清虚热之功效。治法以益气养阴,方药以保真汤加减。

运用

1、减轻抗结核治疗时毒副反应,气阴两虚者,症见上腹部不适,食欲减退,恶心呕吐甚或有上腹痛,身目黄染等。

2、肾病综合征,证属水肿病范畴。症见浮肿,乏力,面色苍白,舌质淡微胖、苔薄腻,脉濡细。

3、肺间质纤维化,气阴两伤者,主要表现为咳嗽无力,气短声低,痰中夹血,血色淡红,伴午后潮热,热势不猛,盗汗,舌质嫩红或偏暗,边有齿印,苔薄或无苔,脉细弱而数。

加减化裁

惊悸,加用茯神、远志、柏子仁、酸枣仁‘淋浊,加用萆薢、乌药、猪苓、泽泻;便涩,加用苦杖、木通、石苇、扁蓄;遗精,加用龙骨、牡蛎、莲须、莲心;燥热,加用滑石、石膏、青蒿、鳖甲;盗汗,加用牡蛎、浮麦、黄耆、麻黄根。

使用注意

1、此方以补益气阴兼清虚热,若遇虚实夹杂或阳虚者,应本方按病症加减或另方治疗。

2、凡湿邪壅阻,肝火上炎,肝胆湿热,或脾肾阳虚等,非本方所宜。

重要文献摘要

《法律》:“按此方十八味,十全大补方中已用其九,独不用肉桂耳。然增益地黄,代川芎之上窜,尤为合宜。余用黄柏、知母、五味子滋益肾水,二冬、地骨皮清补其肺,柴胡入肝清热,陈皮助脾行滞,其意中实不欲大补也。”

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