加味乌药汤

乌药、缩砂、木香、延胡索、香附、甘草。

行气活血，调经止痛。

痛经。月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁、乳房胀痛，舌淡，苔薄白，脉弦紧。

痛经一证较为复杂，有痛在经前或经后，有胀甚于痛，或痛甚于胀，然不外实寒、虚寒、气滞、血瘀等。本方为肝郁气滞之痛经所设。情志不舒，肝气郁滞，疏泄失职，气血运行不畅，冲、任经脉不利，经血瘀滞胞宫而作痛，故见经前或经初行时少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁、乳房胀痛；舌淡，苔薄白，脉弦紧为肝郁气滞之佐证。治宜疏肝解郁，调经止痛。方中重用香附疏肝理气，调经止痛，为君药。乌药辛散温通、助香附疏肝解郁，行气止痛；延胡索行气活血，调经止痛，共为臣药。木香、砂仁行气止痛而消胀，生姜辛散温通，以助行气散寒，均为佐药。甘草缓急止痛，兼调诸药，为佐使之用。

诸药相配，共奏行气活血，调经止痛之功，使气行血畅，经调痛止。

本方主治肝郁气滞之痛经。临床应用以经前少腹胀痛，胀甚于痛，苔白脉弦为辨证要点。

兼血瘀，经少色暗，血块较多者，加蒲黄、五灵脂以祛瘀止痛；兼寒者，加吴茱萸、小茴香以温经散寒止痛。