“篮子试验”就相当于有多种瘤种放在一起,然后用其中一种方法治疗。比如HER2阳性患者,把乳腺癌、胃癌、移行细胞癌或食管癌等HER2阳性的都放在一起,用一种抗肿瘤方法治疗。也就是说,只要患者患有携带某个特定基因突变的肿瘤,就可以考虑纳入临床试验,其本质就是一种药物应对不同的肿瘤。
“伞状试验”,以非小细胞肺癌为例,这是一个瘤种,但是它有EGFR-Mutation、ALK融合基因突变、HER2扩增、PD-1高表达等,会有不同的对应药物。就像一个伞一样,一个顶下面有好多对应。现在与过去有很多不同,治疗会越来越精准化。
伞状试验的最大优势在于,将非常少见的突变事件集中起来,变少见事件为常见事件,这无论对加速少见疾病的临床试验,还是对于某一个个体获得精准治疗的机会,都具有特别的意义。
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