65岁以上老年糖尿病患者，能服用二甲双胍吗？

二甲双胍应用人群非常广泛，目前无明确年龄限制人群。因为该药主要经肾脏排泄，所以肾功能达标的老年患者可以服用二甲双胍。建议老年患者定期去医院检查血生化，根据血清肌酐值或肾小球滤过率（eGFR）评估肾功能情况，达到用药要求即可使用二甲双胍治疗或调整剂量服用。

二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼控制血糖无效的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症的患者。二甲双胍可减少肝糖（肝脏中贮藏的多糖，为人体能量来源之一）生成，抑制葡萄糖的肠道吸收，并通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性。

为了减少胃肠道并发症的发生，也为了使用最小剂量的药物使患者的血糖足以控制，患者应在医生指导下从小剂量开始服用二甲双胍，逐渐增加剂量。无论是单独使用本品还是联合其他药物使用，治疗的目的都是使用最低的有效剂量使空腹血糖和糖化血红蛋白水平降至正常或接近正常水平。