盐酸文拉法辛缓释胶囊属于抗抑郁药,可治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,也能治疗广泛性焦虑症。服药期间,患者需注意以下药物与本品的合用:
1、单胺氧化酶抑制剂:禁止将盐酸文拉法辛缓释胶囊与单胺氧化酶抑制剂(如异烟肼、可乐定、胺碘酮等)合用,否则有可能导致严重不良反应,如震颤、肌痉挛、高热、癫痫发作等,甚至引发死亡。
2、CYP3A4酶抑制剂:盐酸文拉法辛缓释胶囊与CYP3A4酶抑制剂(如酮康唑、伏立康唑、伊曲康唑等)合用时,体内文拉法辛水平会升高,可引起更多不良影响,所以需谨慎将两者合用。
3、西咪替丁:西咪替丁与盐酸文拉法辛缓释胶囊合用会抑制文拉法辛的首过代谢,这对于高血压患者、老年人和肝功能不全的患者影响会更显著,需谨慎合用。
4、抗凝血药物:盐酸文拉法辛缓释胶囊与干扰凝血的药物(如阿司匹林、肝素、华法林等)合用可能引起患者出血风险,这是因体内抗凝效应的改变而导致出血的增加。所以本品与这类药物合用时,患者常需接受严密监测,减少发生严重出血的风险。
5、曲坦类药物:盐酸文拉法辛缓释胶囊与曲坦类药物(如舒马曲坦、利扎曲坦、佐米曲坦)合用,有可能引起5-羟色胺综合征,虽然比较罕见,但如果合用,患者也需接受密切的监测,尤其在治疗初期和增加剂量时。
出于安全起见,患者用药前最好向医生详细描述自己的近期用药情况等,让医生帮你排除用药禁忌,避免出现严重用药风险,或在需要本品与其他药物合用时,先咨询医生,得到允许后再合用。