什么情况下需要做直肠造瘘

需要做直肠造瘘的情况主要有以下三种：

1、当发生急性肠梗阻尤其是直肠肿瘤性病变形成的急性梗阻时，由于未经肠道准备，肠道内存在大量粪便，并且在急诊情况下，肿瘤可能体积较大而无法直接切除，此时就需要做直肠造瘘术，以转流粪便和有效缓解梗阻。

2、临时直肠造瘘需要，例如部分直肠肿瘤需要将肿瘤累及的肠段切除，然后把两个断端的肠管重新吻合，吻合口因各种原因容易导致吻合口瘘，这种情况下就需要在直肠吻合口的近端做肠造口术来转流粪便。一般在术后3~6月后，再将该造口还纳，恢复肠道连续性。

3、如果是低位直肠或肛管的恶性肿瘤，在做根治手术时需要将肿瘤和肛门一并切除，医学上称为腹会阴联合直肠癌根治术。这种情况下，就需要在直肠近端行永久性肠造口，以永久性帮助患者排便。