部分新生儿黄疸是由于母乳导致的。母乳性黄疸是指发生在健康足月儿,纯母乳喂养,以未结合胆红素升高为主的高胆红素血症,分为早发型母乳性黄疸和晚发型母乳性黄疸。
1、早发型母乳喂养性黄疸。健康足月儿母乳喂养后3~4天发生的高胆红素血症,在排除溶血性因素、感染因素后,就称为早发型母乳喂养性黄疸。早期母乳分泌不足,新生儿乳汁摄入量就比较少,导致胎便延迟排出,进而造成胆红素肠肝循环增加,出现黄疸。
2、晚发型母乳性黄疸。黄疸出现时间比较晚,一般在生后一周后至3个月内都可能会出现有黄疸。新生儿除黄疸表现外,完全健康,即乳汁摄入量正常,尿便正常,体重增长也在正常范围内。一般停止母乳喂养72小时后,黄疸就会明显减轻,胆红素下降超过50%。如果再重新喂养母乳,胆红素会再度上升,但不会达到原来的水平。晚发型母乳性黄疸可能和新生儿肠道内的β-葡萄糖苷酸酶含量、活性有关。
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