细菌性阴道炎又称为细菌性阴道病,既往由于对本病的病原认识不清,曾经按病原体进行过命名和分类,包括厌氧菌细菌性阴道炎、兼性厌氧菌细菌性阴道炎、衣原体细菌性阴道炎等。患者可以在医生指导下,根据不同类型的细菌性阴道炎,选择相应的药物进行治疗。
1、厌氧菌细菌性阴道炎。常见致病菌包括普雷沃菌、动弯杆菌、类杆菌、消化链球菌等。这类患者可以口服甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物,或者局部应用甲硝唑阴道栓、替硝唑栓等药物。
2、兼性厌氧菌细菌性阴道炎。常见致病菌为阴道加德纳菌。这类患者除使用上述抗厌氧菌药物以外,还可以局部使用乳酸菌阴道胶囊,通过产生乳酸来升高阴道内的酸度,从而抑制加德纳菌的生长。
3、衣原体细菌性阴道炎。本类型的致病菌主要是人型支原体。这类患者可以口服阿奇霉素片、罗红霉素,或者局部涂抹红霉素软膏,对于衣原体感染比较有效。
但是,随着对细菌性阴道病的进一步研究发现,本病并不是单一细菌感染引起的,而是多种致病菌共同作用的结果,其属于阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。在正常阴道中,存在多种菌群,这些菌群共同维持着阴道微生态的稳定,其中以乳杆菌最占优势。
乳杆菌可产生H2O2,使阴道处于一个弱酸性的环境。由于各种原因引起阴道内的乳杆菌减少,会导致阴道pH升高,造成阴道微生态失衡和其他微生物大量繁殖,继而可引发细菌性阴道炎。
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