胎盘分几级

胎盘分为四级。胎盘分级一般是按照胎盘成熟度来分级，胎盘成熟度是一个超声影像学描述，目前多采用Grannum胎盘分级法，其将胎盘成熟度分为四级，即0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。随着孕周的增加，胎盘的成熟度是逐渐增加的，但是不同个体之间胎盘成熟度会存在一定的差异。

1、0级：绒毛板呈一条光亮直线，胎盘实质呈均匀一致细颗粒，见不到基底层。提示胎盘刚发育，多出现在孕28周以前。

2、Ⅰ级：绒毛板为一轻度起伏亮线，胎盘实质颗粒略粗，回声略强，基底层仍未出现。提示胎盘趋于成熟，多出现在孕29周～36周。

3、Ⅱ级：绒毛板出现切迹，延伸至胎盘实质但未达到基底层，胎盘实质颗粒变粗，出现较强的短柱状回声，基底层可出现不规则较强的条状回声，平行靠近肌壁。提示胎盘接近成熟或基本成熟，一般在孕36周～40周比较常见。

4、Ⅲ级：绒毛切迹已达到基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池，有时可见反光增强的钙化灶。提示胎盘已成熟并趋向老化，一般在孕37周以后出现。

目前临床上并不把胎盘分级作为评估胎盘功能的可靠指标，因为胎盘的级别之间并无完全的界限，有的胎盘介于Ⅰ级和Ⅱ级之间，有的胎盘介于Ⅱ级和Ⅲ级之间，而且分级的判断容易受到医生的主观影响，因此胎盘成熟度只作为一个辅助指标。

如果发现孕周和胎盘成熟度不符，医生还会综合其他指标来评估胎儿的情况，比如孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉的血流动力学参数、羊水量、胎儿生物物理评分、胎心监护等。