子宫增生多指子宫内膜增生,是一种非生理性、非侵袭性的子宫内膜异常增殖状态,介于生理性增殖和癌性增殖之间,主要表现为异常子宫出血。临床上,主要采用去除病因、药物治疗、手术治疗等治疗措施。
一、病因。
- 该病主要与雌激素长期刺激子宫内膜生长有关。正常情况下,月经周期前半月,以雌激素影响为主,雌激素可促进子宫内膜增厚,当各种原因造成的雌激素大量或长期刺激子宫内膜,且没有足够多的孕激素与之对抗,子宫内膜易发生异常增生。有以下情况者患子宫内膜增生的风险增加:
- 1、长期外源性雌激素摄入,如部分绝经患者、乳腺癌患者长期使用雌激素进行治疗,均可导致子宫内膜增生。
- 2、长期不排卵,如多囊卵巢患者长期不来月经、无排卵,体内一直有雌激素的刺激,没有孕激素拮抗使子宫内膜脱落,则可导致子宫内膜增生。
- 3、初潮过早或绝经晚,子宫内膜都会因雌激素长期刺激而出现增生。
- 4、多数肥胖者体内的脂肪可蓄积一部分雌激素,从而刺激子宫内膜形成子宫内膜增生。
二、治疗。
- 首先需要控制和去除病因、危险因素,并在医生指导下进行药物或者手术治疗。
- 1、去除病因。有外源性雌激素摄入史的患者应立即咨询医生能否停用;可能存在分泌雌激素的卵巢功能性肿瘤及各种原因导致的排卵障碍患者,应进行针对性治疗;肥胖者应积极控制体重,调整饮食结构、增加有氧运动。
- 2、药物治疗。子宫内膜增生的治疗药物主要是孕激素类药物。
- 3、手术治疗。对于保守治疗无效,或者出现子宫内膜非典型增生等情况者,医生可能会建议手术治疗,若患者无生育要求,首选全子宫切除术。
建议患者及时前往正规医院妇科就诊,通过B超、宫腔镜检查、病理检查等明确病情,然后在医生的指导下进行相应的治疗措施。
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