目前银屑病尚不能根治,医生一般会根据患者的病情、需求、耐受性、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等,综合制定合理的治疗方案,包括局部外用药物治疗、系统药物治疗、生物制剂治疗、物理治疗、中医药治疗等,以控制病情进展,达到临床治愈。
1、局部外用药物治疗:外用药物适用于绝大多数银屑病患者,且是首选治疗方法。治疗时,需根据皮损的特点和患者的需求选择不同剂型的外用药物,必要时,还可多种药物联合应用。常用药物有糖皮质激素霜剂或软膏、他卡西醇等维生素D3衍生物、他扎罗汀等维A酸类药、吡美莫司等钙调磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等角质促成剂等。
2、系统药物治疗:免疫抑制剂主要适用于中至重度班块型、红皮病型、脓疱型和关节病型银屑病,常用药物有甲氨蝶呤、环孢素等;维A酸类药物主要适用于斑块型、脓疱型和红皮病型银屑病,常用药物有阿维A等;感染明显或泛发性脓疱型银屑病患者,应使用青霉素等抗生素类药物。
3、生物制剂(靶向免疫调节剂)治疗:近年来银屑病的生物治疗取得了较大的进展,目前国内已被批准用于银屑病临床治疗或正在进行临床试验的生物制剂主要包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗以及司库奇尤单抗等,大多数通过注射给药。
4、物理治疗:如光化学疗法(PUVA)、UVB光疗(特别是窄谱UVB)、308nm准分子激光、浴疗等均可应用。
5、中医药治疗:需要专业中医师根据患者的症状辨证后,选用合适的中药组方治疗。比如血热证可用清热、凉血的犀角地黄或者凉血活血汤;血燥证可用养血、润燥、解毒的当归饮子或养血解毒汤;血瘀证可用活血、祛瘀、解毒的大黄䗪虫丸等进行治疗。
需要强调的是,银屑病病情较顽固,治疗比较困难,患者应调整好心态,遵医嘱坚持治疗,并养成良好的生活习惯,以求获得良好预后。
.2f2b330.png)



