急性焦虑即惊恐发作,患者通常起病急速,表现为严重的窒息感、濒死感和精神失控感,同时伴有心动过速、呼吸困难、出汗等自主神经功能失调症状。一般来讲,当急性焦虑发作时,患者可以进行自我心理矫正、呼吸调整以及放松疗法,如果无效,可进行药物治疗。
一、自我心理矫正。患者应该有意识疏导、调整自己的心境,使自己摆脱不良心理状态。
二、呼吸调整。在急性焦虑发作时,患者通常会出现呼吸困难,此时最佳的方法就是调整呼吸。可以采用缓慢规律的深呼吸,有助于放松身心,减缓或减轻恐慌的心理。
三、放松疗法。放松疗法对急性焦虑是有益的。当个体全身松弛时,生理警醒水平全面降低,心率、呼吸、脉搏、血压、肌电、皮电等生理指标会出现缓解焦虑状态的变化。许多研究证实,松弛不仅有如此生理效果,亦有相应的心理效果。患者可以采用肌肉放松法,保持全身肌肉紧绷5~10秒,然后放松,有助于得到最大的放松效果。
四、药物治疗。
- 1、苯二氮䓬类药物:是临床上广泛使用的抗焦虑药物,其抗焦虑作用强,起效较快,不良反应小。常用的药物有地西泮、氯硝西泮、硝西泮、艾司唑仑,其中地西泮使用最为普遍。但是需要注意的是,服用苯二氮䓬类药物期间,不宜驾驶机动车辆或操纵大型机械,以免发生意外事故。
- 2、β-肾上腺素受体阻断剂:例如普萘洛尔,对急性焦虑有一定的疗效,但是因个体的有效剂量和耐受量均差异很大,所以要严格按照医嘱服药。
- 3、非苯二氮䓬类药物:例如丁螺环酮、坦度螺酮,其不良反应较轻。
- 4、抗抑郁药:有些抗抑郁剂也兼有抗焦虑作用,例如舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰等。
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