食道炎为胃酸反流,细菌、真菌、病毒感染,强碱、酸刺激等引发的食管炎性损伤,常见烧心、吞咽疼痛等症状。
食管炎的常用治疗药物有:
1,抑酸药:因反流的胃酸和胃蛋白酶损伤食管引起的炎症,可使用抑制胃酸的药物进行治疗,常用的有质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂。PPI抑酸作用强,疗效确切,是治疗的首选药物,药物包括埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等;H2受体拮抗剂抑酸能力较PPI弱,适用于轻至中症病人,常用药物有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁。
2,促胃肠动力药:常用多潘立酮、莫沙必利、依托必利等,可通过增加食管下括约肌(LES)压力,减少胃十二指肠内容物反流的发生,同时还可改善食管蠕动功能、促进胃排空,避免反流物长时间存在食管内引起损伤。这类药物适用于轻症病人,有时也可作为与抑酸药联用的辅助用药。
3,抗酸药:仅用于症状轻、间歇发作的反流性食管炎病人临时缓解症状。常用的抗酸药有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。
4,抗真菌药物:该类药物是真菌性食管炎治疗的核心,目前临床上使用的抗真菌药物主要有氟康唑、制霉菌素等,治疗期间应密切注意药物不良反应,特别是肝功损害。
5,抗抑郁或焦虑药物:对久治不愈、反复发作的反流性食管炎患者,可能与精神心理因素有关,治疗时可酌情使用三环类抗抑郁药(如氯米帕明)和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀)等药物。
除药物治疗外,还可根据患者病情,进行外科手术治疗。对于吞服强酸、强碱、毒物等所致的腐蚀性食管炎,早期首先要选用相应的解毒剂,禁止洗胃和催吐,以免引起破裂穿孔。日常生活中对服酸性腐蚀剂者可用蛋清、牛奶等中和;吞服碱性腐蚀剂可用橘子水、柠檬汁或食醋中和;还可少量口服橄榄油或食用油,以润滑创面,防止管腔粘连,同时积极就医进行治疗。此外,日常也要注意规律饮食,避免烟、酒、咖啡、浓茶、辛辣食物等刺激性饮食,防止加重病情。反流性食管炎注意避免饮食过多、过快、过饱,不睡前进食、餐后立即卧床等,预防诱发反流的发生。
.2f2b330.png)



