糜烂性胃炎是由多种因素引起的胃黏膜非特异性炎症,严重者起病急骤,可表现为呕血或解黑便。
常用的治疗药物包括:
1,抑酸药:常用PPI(质子泵抑制剂)和H2受体拮抗剂。这类药物可通过抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,进而缓解不适症状。PPI常用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。H2受体拮抗剂常用法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等。
2,抗感染药:细菌感染所致者应给予抗生素治疗,常用如克拉霉素、阿莫西林、诺氟沙星等。
3,胃粘膜保护剂:铋剂和抗酸药物均可起到保护胃黏膜的作用,铋剂常用如枸橼酸铋钾、果胶铋等,这类药物分子量较大,在酸性溶液中呈胶体状,与溃疡基底面的蛋白形成蛋白-铋复合物,覆于溃疡表面,阻隔胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害,但由于肾脏为铋的主要排泄器官,故肾功能不良者应忌用铋剂。弱碱性抗酸剂可中和胃酸,短暂缓解疼痛,常用铝碳酸镁、氢氧化铝等。
4,镇痛、止血药:腹痛明显者可给与阿托品或山莨菪碱;对于出血较多的患者,可口服凝血酶止血。
5,中药:必要时可口服某些中成药进行治疗,如云南白药。
糜烂性胃炎多数急性起病,症状轻重不一,轻者可无症状或症状轻微,可有腹痛、腹胀、恶心等非特异性消化不良症状;严重者起病急骤,可突发上消化道出血,表现为呕血及解黑便。对于实验室检查发现Hp阳性的患者,要进行根除Hp治疗。并发穿孔或腹膜炎时,可酌情进行外科手术治疗。日常生活也要注意合理膳食,避免进食过冷、过热或过于粗糙的食物,防止加重病情。
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