肺脓肿是怎么引起的？

肺脓肿是由多种病原体所引起的肺部化脓性病变，肺组织坏死后液化并形成空腔。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。肺脓肿的病原体与感染途径密切相关，根据感染途径，肺脓肿可分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿和血源性肺脓肿。免疫功能低下会增加肺脓肿的患病风险。

1、基本病因

（1）吸入性肺脓肿：病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。正常情况下，吸入物会被人体迅速清除，但是当有意识障碍如麻醉、醉酒、药物过量、癫痫、脑血管意外时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫力与气道防御清除功能降低，吸入的病原菌可导致肺部化脓性炎症，最终发展为肺脓肿。还可以由鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入致病。

（2）继发性肺脓肿：多继发于其他肺部疾病，某些细菌性肺炎，如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌肺炎等可以继发肺脓肿。支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染也可导致继发性肺脓肿。支气管异物阻塞，是导致肺脓肿特别是小儿肺脓肿的重要因素。肺部邻近器官发生化脓性病变也可导致肺脓肿，如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿或食管穿孔等。阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部，易穿破膈肌（位于胸腔和腹腔之间的肌肉-纤维结构）至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。

（3）血源性肺脓肿：因皮肤外伤感染、疖、痈、中耳炎或骨髓炎等所致的脓毒症，菌栓经血液循环播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。

2、高危因素

多种原因导致免疫功能低下，可能会增加肺脓肿的患病风险。

（1）患有恶性肿瘤、糖尿病。

（2）长期应用糖皮质激素治疗。

（3）接受器官移植者。

（4）人类免疫缺陷病毒（HIV）感染。