带状疱疹是一种常见的皮肤病。主要表现为患处皮肤灼热或灼痛,典型皮损为呈带状排列、簇状分布的水疱。
治疗的药物主要包括:
1,抗病毒药物:早期、足量抗病毒治疗,特别是50岁以上患者,有利于减轻神经痛,缩短病程。可选用伐昔洛韦、泛昔洛韦、阿昔洛韦或溴夫定。肾功能不全或年龄较大的患者,需要调整泛昔洛韦或伐昔洛韦的剂量;肾衰竭患者,口服阿昔洛韦更安全;对于眼带疱疹、播散性带状疱疹、Ramsay-Hunt综合征合并免疫抑制的患者,可静脉给予阿昔洛韦。
2,镇静止痛药物:急性期可选择三环类抗抑郁药如阿米替林、非甾体抗炎药如双氯酚酸钠。带状疱疹后神经痛可以选择单用加巴喷丁或普瑞巴林。
3,糖皮质激素类药物:早期合理应用糖皮质激素可抑制炎症过程,缩短急性期疼痛的病程,提高生活质量,如无禁忌症可以使用,主要用于病程7天以内的皮损严重、疼痛显著的患者,常用药物有波尼松等。
除口服药物,带状疱疹的治疗还包括外用药和物理治疗。疱液未破时,可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏;疱疹破溃后可酌情用3%硼酸溶液或1:5000呋喃西林溶液湿敷,或外用0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏;慢性疼痛可局部外用复方利多卡因乳膏或0.025%辣椒素乳膏;如合并眼部损害,还可外用3%阿昔洛韦眼膏、碘苷(疱疹净)滴眼液,但局部禁用糖皮质激素类外用制剂。物理治疗可促进水疱干涸和结痂,缓解疼痛,常用紫外线、频谱治疗仪、红外线等局部照射。
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