溃疡性结肠炎的治疗包括药物治疗、外科治疗、一般治疗。
一、全身药物治疗。
- 1、氨基水杨酸制剂:如5-氨基水杨酸(5-ASA),是治疗轻症溃疡性结肠炎的首选药物,主要发挥非特异性抗炎作用。
- 2、糖皮质激素:足量的激素治疗对中重度的溃疡性结肠炎具有较好的疗效。
- 3、免疫抑制剂:主要用于重症或者激素治疗不佳的患者。
- 4、生物制剂:溃疡性结肠炎存在免疫异常和免疫靶点异常,使用生物制剂(如英夫利昔单抗、维多珠单抗等)可以较好的治疗中重度溃疡性结肠炎,并且可以改善患者的预后。
二、局部药物治疗。如果病变范围较小,如仅限于直肠或者乙状结肠等,采取局部用药(栓剂或灌肠治疗等)的疗效更佳。
三、外科手术治疗。若溃疡性结肠炎病情危急,出现中毒性巨结肠、肠穿孔、癌变等情况,内科治疗效果不佳, 应及时进行外科手术治疗。
四、一般治疗。若患者肠道出血无法进食,需要给予肠外营养,以保证机体的营养健康。另外,需及时给予益生菌治疗,以防止肠道微生态改变。