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视神经萎缩可能会导致失明。
视神经萎缩是指各种疾病导致的视网膜神经节细胞及其轴突病变。其致病原因包括颅内病变、视神经病变、其他占位性病变、青光眼、糖尿病、脱髓鞘疾病等。如果这些疾病进展较快或者视神经萎缩程度已经较为严重，最终都可能导致失明，且通过治疗很难逆转。
不过，如果导致视神经萎缩的疾病能早期进行治疗可以防止失明的发生，治疗方法包括对原发疾病的治疗以及对受损视神经的治疗两方面。
一、对原发疾病的治疗。
- 1、颅内病变：诸如颅内血肿、颅内肿瘤、脑脓肿及脑积水等疾病，都可通过引起颅内压升高而导致视盘水肿，严重者会出现视神经萎缩。对于这类患者，应尽早进行手术治疗，降低颅内压，以避免对视神经的进一步损伤。
- 2、视神经病变：诸如缺血性视神经病变、视神经炎及Leber遗传性视神经病变等疾病，可能会导致视盘水肿，进而引起视神经萎缩。对于这类患者，应尽早应用糖皮质激素等药物治疗。对于Leber遗传性视神经病变的患者，应用艾地苯醌及核黄素等药物治疗是较好的选择。
- 3、其他占位性病变：垂体瘤、眼眶脑膜瘤及眼外伤等疾病，可直接压迫或挫伤视神经，造成视神经萎缩。对于这类患者，应尽早进行手术治疗，以避免对视神经的进一步损伤。
- 4、青光眼：青光眼患者的眼压较正常人明显升高。高眼压会直接压迫视神经，也会阻断视神经的血液供应，二者共同导致视神经萎缩。对于这类患者，应尽早降低眼压，并进行视神经保护治疗，必要时可进行手术治疗。
- 5、糖尿病：糖尿病视网膜病变中出现的毛细血管闭塞，会影响视神经的血液供应，进而导致视神经萎缩。对于这类患者，应该严格控制血糖，并进行光凝术治疗，从而破坏缺血区域的视网膜，防止新生血管形成。
- 6、脱髓鞘疾病：多发性硬化及视神经脊髓炎会累及视神经表面的髓鞘，并最终造成视神经萎缩。大剂量甲泼尼龙冲击治疗是这两种疾病处于急性发作期时的首选治疗方法。在长期治疗时，则以抑制免疫及减少复发为主要目的。
二、对受损视神经的治疗。存在不同程度视神经炎症或水肿的早期患者，应及时应用适当的糖皮质激素，以避免病情进行性加重。
经过早期的有效治疗，患者可以减缓视神经萎缩的进展速度，甚至避免其发生，从而延后失明的发生时间，甚至可以恢复部分视力。