如果患者由于某些原因确实需要使用一些药物来保护肝脏,则最好选择利胆保肝药,比如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等,以促进胆汁分泌,减轻胆汁淤滞,从而防止造成肝胆损害。
一、熊去氧胆酸。
- 1、机制。熊去氧胆酸属于亲水性胆汁酸,具有增加胆汁分泌、抑制肝脏胆固醇合成、减少肝脏脂肪变性、促进胆石溶解和胆汁排出等作用,因其不容易通过细胞膜,所以通常不会损伤肝细胞。实际上,熊去氧胆酸本身并没有保肝的作用,而是通过其利胆的作用来达到保护肝脏的效果。
- 2、适应证。熊去氧胆酸主要用于治疗某些因为胆汁淤积而导致的肝脏异常,而不能用于治疗因为胆道梗阻因素而导致的肝脏异常。
二、腺苷蛋氨酸。
- 1、机制。腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性物质,在肝脏内可以通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性,通过转硫基反应促进解毒过程中硫化产物的合成,防止肝内胆汁淤积,从而起到保护肝胆的作用。
- 2、适应证。腺苷蛋氨酸常用于治疗肝硬化前和肝硬化导致的肝内胆汁淤积、妊娠期肝内胆汁淤积,在维持治疗时,应采取口服给药。
需要强调的是,保护肝胆最好的手段应该是调整生活方式。在日常生活中,要规律作息,避免熬夜;要清淡饮食,少吃或不吃油腻、辛辣刺激的食物,避免暴饮暴食;要戒烟戒酒;要保持轻松愉快的心情,避免过度紧张、焦虑等不良情绪。
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