十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,主要表现为上腹痛(常为饥饿痛、夜间痛)、腹胀、嗳气、厌食、反酸等。
治疗药物主要包括:
1,抑制胃酸分泌药物:包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂(PPI)。前者是治疗十二指肠溃疡的主要药物之一,疗效好,用药方便,价格适中,长期使用不良反应少,常用药物包括法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等;PPI是治疗溃疡的首选药物,常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
2,胃黏膜保护剂:常用药物包括枸橼酸铋钾、果胶铋等铋剂和铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等弱碱性抗酸剂。铋剂在酸性溶液中呈胶体状,可覆于溃疡表面阻隔胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害,还可通过包裹幽门螺杆菌菌体,干扰其代谢,发挥杀菌作用,但服药后可有舌苔和粪便变黑表现,且由于肾脏为铋的主要排泄器官,故肾功能不良者应忌用。
3,抗生素:目前倡导2种抗生素+1种PPI+1种铋剂的联合方案来根除幽门螺杆菌。常用抗生素药物包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑等。
除药物治疗,必要时患者还可通过内镜或外科手术治疗。日常规律作息,避免劳累;注意自我调节,减轻精神压力;合理膳食,多吃清淡、易消化且富含维生素等营养物质的食物,避免辛辣刺激性食品,少喝浓茶、浓咖啡;限制烟酒摄入等,也有利于促进疾病的康复。通常经过积极有效的药物治疗,溃疡愈合率高,患者一般预后良好。
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