狂躁症是一种常见的精神障碍性疾病。主要表现为心境高涨、思维奔逸、精力活动增强等。
治疗狂躁症的药物主要包括:
1,锂盐:常用药物是碳酸锂,是治疗狂躁发作的首选药,既可用于急性发作,也可用于缓解期的维持治疗。由于锂盐的治疗剂量与中毒剂量比较接近,在治疗中除密切观察病情变化和治疗反应外,应对血锂浓度进行监测,并根据病情、治疗反应和血锂浓度调整剂量。锂盐的不良反应主要有恶心、呕吐、腹泻、多尿、多饮、手抖、乏力、心电图的改变等。锂盐中毒则可有意识障碍、共济失调,高热、昏速,反射亢进、心律失常、血压下降、少尿或无尿等,出现这些症状时,必须立即停药,并及时抢救。
2,抗惊厥药物:常用药物包括丙戊酸盐、卡马西平等。丙戊酸盐可用于治疗急性躁狂发作患者,常见不良反应为胃肠道症状、震颤、体重增加、脱发等。卡马西平适用于锂盐治疗无效或快速循环发作或混合发作的患者,常见不良反应有镇静、恶心、视物模糊、皮疹、再生障碍性贫血、肝功能异常等。
3,钙通道拮抗剂:也被称为抗狂躁药的增效剂,常用药物有尼莫地平等。
4,抗精神病药物:常用药物包括氯丙嗪、氯氮平等,能有效的控制狂躁发作的兴奋症状。氯氮平和碳酸锂联合使用,可治疗难治性躁狂症。氯丙嗪因其不具有心境稳定的作用以及高锥体外系反应和导致转抑郁的风险,故一般仅短期用于严重兴奋躁动,一般不作为首选。
在急性狂躁发作时,锂盐起效前,为了控制患者的高度兴奋症状以防衰竭,可用电痉挛治疗。
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