子宫内膜炎是由于病原体侵入子宫内膜所致,其感染途径包括沿生殖道黏膜上行感染、经淋巴系统蔓延、经血液循环传播和直接蔓延,导致子宫内膜炎的高危因素有性活跃、下生殖道感染、妇科手术操作、卫生不良等。
一、常见的病原体。
- 1、外源性病原体:包括衣原体、淋病奈瑟菌、支原体。
- 2、内源性病原体:来自寄居在阴道内的微生物,包括需氧菌、厌氧菌,或二者混合感染。
二、感染途径。
- 1、沿生殖道黏膜上行感染:病原体侵入外阴、阴道后,或阴道内本身存在的病原体突破宫颈防御体系,侵入子宫内膜而发生炎症。
- 2、经淋巴系统蔓延:病原体经外阴、阴道、子宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入蔓延至子宫内膜而产生炎症。
- 3、经血液循环传播:病原体从身体的其他部位经血液循环感染生殖系统,是结核菌感染的主要途径。
- 4、直接蔓延:腹腔内其他脏器感染后,直接蔓延到子宫腔内,导致子宫内膜产生炎症。
三、高危因素。
- 1、性活跃:本病易发生在性活跃期妇女,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。
- 2、下生殖道感染:比如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病,与本病的发生密切相关。
- 3、妇科手术操作:各类需伸入器械进入宫腔内的手术操作后感染,比如人工流产、放取环术、黏膜下肌瘤摘除术、胎盘人工剥离、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等。
- 4、卫生不良:经期性交、使用不洁月经垫、经常进行阴道冲洗等,均易使病原体侵入而引起炎症。
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