反流性胃炎常因含胆汁的十二指肠内容物反流入胃引起,可有中上腹持续性烧灼痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸等症状。
治疗的主要药物如下:
1,促胃肠动力药:常用药物如多潘立酮、西沙比利、莫沙必利等,可改善胃肠蠕动功能,促进胃排空,从而减少胃十二指肠内容物反流。
2,胃黏膜保护药:此类药物可保护胃黏膜、促进黏膜恢复,缓解胆汁对胃壁组织的侵害。常用药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇、替普瑞酮、瑞巴派特等。
3,抑酸药:常用有质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑等)和H₂受体拮抗剂(如法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁等),可抑制胃酸分泌,减少胃酸对消化道黏膜的刺激,以防加重不适。
4,调节胆汁成分药:如熊去氧胆酸,该药可改变胆汁成分,从而减轻胆汁对胃黏膜的刺激。
5,抗生素:存在幽门螺旋杆菌(Hp)感染者,可在医师的指导下进行Hp的根除治疗。一般采用抗生素、质子泵抑制剂和铋剂联合治疗的方式。常用抗生素有甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮等。
6,其他:有时还可使用考来烯胺治疗,此药可与胃中胆盐结合,并加速其排出,从而减轻胃黏膜损害。
反流性胃炎一经发现,应及时去正规医院进行诊治,以免延误病情,甚至出现胃出血、胃穿孔等严重并发症。药物治疗时要严格遵循医嘱用药,不可擅自调整药物用量或停药,以防影响治疗效果。必要时,还可根据情况选择手术方法治疗。
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