动脉粥样硬化可侵犯各个动脉,引起动脉管腔狭窄或闭塞,从而导致局部供血不足,造成相应组织缺氧、坏死。
治疗的药物主要包括:
1,调整血脂药物:对于血脂异常的患者,常用此类药物治疗。主要包括他汀类药物如洛伐他汀、辛伐他汀,贝特类药物如非诺贝特、苯扎贝特,以及依折麦布等。
2,抗血小板药物:可防止血栓形成,有助于减缓血管阻塞性病变发展。常用口服药物包括阿司匹林、氯吡格雷等;静脉药物包括阿昔单抗、替罗非班等。
3,溶栓药物:对动脉内血栓形成导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶栓药物,如链激酶、阿替普酶等。
4,抗凝药物:常用药物包括普通肝素、低分子量肝素、华法林以及新型口服抗凝药。
5,其他药物:有时还可使用改善心脏重构和预后的药物,主要包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等,血管紧张素受体拮抗剂(ARB)如氯沙坦等;出现心绞痛等组织缺氧症状时,可应用的血管扩张剂(如硝酸甘油)及β受体拮抗剂(如美托洛尔)等进行治疗。
除药物治疗,必要时还通过介入和手术方法治疗。此外,日常积极控制高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖症等疾病;合理膳食,控制热量摄入,少吃高胆固醇、高脂肪食物,多食富含维生素C和豆类食物;适当进行活动锻炼;规律作息,保证充足睡眠;劳逸结合,避免过度劳累;保持乐观、愉快的情绪,避免情绪激动等,也有助于缓解病情发展,防止病变恶化。
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