卵巢癌的治疗方法

卵巢癌以手术治疗为主，辅以化疗，部分患者还可以使用靶向药物进行治疗。具体治疗方案需根据患者的年龄、生育要求以及肿瘤分期来决定。

一、手术治疗。

• 1、对于早期的卵巢癌患者，例如ⅠA期患者，如果患者有生育需求，可通过手术切除病变的卵巢、相关淋巴结、大网膜，并保留对侧卵巢和子宫，从而达到保留生育功能的目的；如果患者没有生育需求，一般需要行全面分期手术，包括全子宫、双附件、大网膜、阑尾以及腹膜后淋巴结的切除。
• 2、对于大部分的晚期卵巢癌患者（Ⅲ期以上的患者），需要积极进行肿瘤细胞减灭术，通过手术把所有可见到的肿瘤组织切除，包括全子宫、双附件、大网膜、阑尾、淋巴结以及其他盆腔器官转移灶的切除。

二、化疗。化疗是卵巢癌重要的辅助治疗方式，除少数类型的早期患者，大部分卵巢癌患者都应接受辅助化疗。不同类型的卵巢癌，其化疗方案不同，上皮性卵巢癌可应用紫杉醇+卡铂；卵巢恶性生殖细胞肿瘤可应用依托泊苷+顺铂+博来霉素或卡铂；卵巢恶性性索间质肿瘤可应用依托泊苷+顺铂+博来霉素或紫杉醇+卡铂。

三、靶向药物治疗。

• 1、二磷酸腺苷核糖多聚酶（PARP）抑制剂：目前已经上市的PARP抑制剂主要有奥拉帕利、尼拉帕尼和卢卡帕尼，主要用于卵巢癌患者完成手术和化疗后的维持治疗，常见不良反应为血液学毒性，比如贫血、血小板降低等。
• 2、抗血管生成药物：常用的药物有贝伐珠单抗，其在卵巢癌的初次治疗和复发治疗中均有作用，常见不良反应有高血压、蛋白尿，最严重的不良反应是消化道穿孔、血管事件。