鼓膜修补术又称鼓膜成形术,是通过组织移植技术修复穿孔,恢复鼓膜的完整性,并提高听力的手术。
一、修补材料。主要为颞肌筋膜、软骨膜、软骨-软骨膜、乳突骨膜等自体组织。
二、适应证。
- 1、鼓膜紧张部中央性穿孔,干耳1个月以上。鼓室黏膜潮湿不是手术的禁忌证,但鼓室内不得有任何脓性分泌物。
- 2、鼓室黏膜色泽正常,无广泛的鳞状上皮化生。
- 3、听力测试结果提示听骨链完整,活动好。
- 4、咽鼓管功能正常。
- 5、颞骨CT扫描显示鼓室及乳突正常。
三、手术方法。
- 1、内置法:是将移植组织贴补于鼓膜内侧面的移植床上作为支架,从而修补鼓膜穿孔的方法。
- 2、夹层法:是通过分离残余鼓膜的上皮层和其下方的纤维层,将移植组织置于这两层之间而修复鼓膜穿孔的方法。
- 3、外置法:是在切除穿孔内缘的上皮后,分离残余鼓膜外面的上皮层和部分外耳道上皮,然后将移植物铺放于残余鼓膜外面纤维层的方法。
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