什么是耳膜穿孔

耳膜穿孔一般指的是鼓膜穿孔，就是在各种因素的作用下，鼓膜发生穿孔的现象。

一、病因。

• 1、外伤：如果患者在挖耳朵时被他人触碰，则挖耳工具可能会刺穿鼓膜，从而导致鼓膜穿孔；如果患者的外耳道内进入异物，也可能导致鼓膜穿孔；如果患者被打耳光，可能导致鼓室内外的压力不平衡，从而导致鼓膜穿孔的发生。
• 2、医源性因素：在极个别的情况下，当医生在探取患者外耳道的异物时，可能不慎导致鼓膜穿孔。
• 3、某些疾病。如果患者患有急性化脓性中耳炎，则其鼓室内可能出现脓液，当脓液压迫、刺激鼓膜时，就可能导致鼓膜穿孔的发生。另外，胆脂瘤、中耳肿瘤、内耳肿瘤、颅底肿瘤等疾病，也可能导致鼓膜穿孔。

二、检查。

• 1、耳内镜检查：主要用来直接观察鼓膜的情况。如果在检查时发现鼓膜上有穿孔，且穿孔周边还有少量血迹，则提示是刚发生的鼓膜穿孔。
• 2、手术显微镜检查：有助于精细地观察鼓膜的各种细微变化。
• 3、听功能检查：具体的检查方法，包括音叉试验、纯音听力计检查法等。
• 4、实验室检查：当患者的外耳道有分泌物流出时，医生会收集部分分泌物，并将其送检，进行细菌培养及药敏试验。

三、治疗。

• 1、药物治疗：主要适用于中耳炎所导致的鼓膜穿孔。临床上，医生会先给予患者青霉素、头孢菌素类等抗生素，以控制感染。随后，医生会向患者的外耳道内滴入无耳毒性的抗生素滴耳剂，如氧氟沙星滴耳液。需要注意的是，对于外伤所导致的鼓膜穿孔，则严禁向患者的外耳道内滴入滴耳液，以免继发感染。
• 2、手术治疗：主要适用于穿孔长期不愈合或穿孔较大的患者。具体的手术方法，包括内置法、夹层法、外置法。