.2f2b330.png)
耵聍栓塞是指由于各种原因，使耵聍在外耳道内聚集成团，并进一步阻塞外耳道的疾病。
一、病因。
- 1、生理性因素：部分老年人有肌肉松弛、下颌关节运动功能下降、外耳道口塌陷等情况，而这些情况容易导致耵聍排出受阻，从而容易形成耵聍栓塞。另外，还有部分老年男性，其外耳道外端的毛发可能非常粗大，也会影响耵聍向外排出，从而容易形成耵聍栓塞。
- 2、耵聍分泌过多：如果患者的外耳道内进入了异物，或者发生了外耳道炎，则可能导致外耳道软骨部的耵聍腺分泌旺盛，从而导致外耳道内有过多的耵聍。当过多的耵聍与外耳道内的灰尘等物质结合后，就容易形成耵聍栓塞。
- 3、耵聍排出障碍：在正常情况下，外耳道内的耵聍会随着下颌关节运动而自行排出，但是，如果患者存在外耳道狭窄、外耳道炎症、外耳道瘢痕、下颌关节运动障碍等情况，则可能导致耵聍排出困难，进而容易导致耵聍栓塞。
二、症状。主要与耵聍的大小、栓塞的位置、是否继发感染等情况有关。
- 1、如果耵聍较小，未完全堵塞外耳道口，则患者多无明显的症状。但是，当患者的外耳道进水后，耵聍可能会吸水膨胀，从而彻底堵塞外耳道口，进而导致患者出现听力下降等症状。
- 2、如果耵聍较大，已经完全堵塞外耳道口，则患者可能会出现耳闷、听力下降等症状。
- 3、如果耵聍比较厚、硬，且对鼓膜的某个部位产生压迫，则患者可能会出现耳鸣等症状，且部分患者还可能出现与脉搏一致的耳鸣症状。
- 4、如果耵聍压迫了中耳，则患者可能出现眩晕等症状。
- 5、如果耵聍压迫了外耳道，则可能对外耳道皮肤处的迷走神经产生刺激，从而导致患者出现咳嗽等症状。
- 6、如果耵聍栓塞继发了感染，则患者可能出现耳部剧烈疼痛、头痛、下颌活动时疼痛加重等症状。
三、治疗。
- 1、直接取出法：对于可活动、质地较软、未完全堵塞外耳道的耵聍，医生会通过耳用膝状镊或耳用钳分次取出耵聍。
- 2、耵聍钩取出法：对于质地稍硬的可活动耵聍，医生会将耵聍钩轻轻插入患者的外耳道深部，然后一边轻轻旋转耵聍钩，一边缓缓向外拉出，直至将耵聍彻底取出。另外，医生还可能向耵聍与外耳道间滴入油性润滑剂，以减轻取耵聍时的疼痛。
- 3、冲洗法：对于活动度较差，且质地较硬的耵聍，医生会先向患者的外耳道滴入碳酸氢钠滴耳液，待耵聍软化成泥状后，医生会行外耳道冲洗治疗。
- 4、抽吸法：对于存在外耳道狭窄，或者用外耳道冲洗治疗难以冲出耵聍的患者，医生会先向患者的外耳道滴入碳酸氢钠滴耳液，待耵聍软化成泥状后，再用吸引器抽吸软化的耵聍。