什么是肩袖损伤

肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱在运动过程中发生的损伤。肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，这四条肌肉的肌腱围绕着肩关节的肱骨头，形成像“袖套”一样的结构，被形象的称为肩袖。肩袖起到稳定和协助肩关节运动的作用，可以帮助肩关节进行抬举等运动。当组成肩袖的四条肌腱中的任何一条受到损伤时，即为肩袖损伤。

一、病因。

• 1、退行性变。随着年龄的增长，肌肉和肌腱可能会发生老化，造成肌腱组织的脆性增加，稍微受到外力作用，或者持续受到外力作用，都可能导致肩袖损伤，甚至没有外力作用，单纯因为退行性变也会引起肩袖损伤。
• 2、外力作用。如果肩关节直接或者间接受到撞击，都可能会导致肩袖损伤的发生。

二、症状。肩袖损伤患者最明显的症状是肩部疼痛，主要为肩前外侧痛，典型表现为痛弧（即肩关节外展60°~120°时疼痛加重）、夜间痛和背手痛。部分患者还会伴有弹响、局部肿胀及活动受限等症状。

三、治疗。肩袖损伤患者应该及时到急诊科、骨科或者运动医学科就诊，在医生指导下选择合适的方法进行治疗。其治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

• 1、一般治疗。肩袖损伤患者应注意休息，可使用三角巾悬吊患肢，以减少肩关节活动，同时进行局部冰敷，减轻局部肿胀、疼痛等症状。
• 2、药物治疗。肩袖损伤患者可以局部外敷药膏，或者进行封闭治疗，将利多卡因加强的松龙注射入肩关节内，还可以服用非甾体抗炎药，如尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸等，以减轻局部的疼痛和肿胀。
• 3、手术治疗。如果非手术治疗3周后，肩部肌力和外展功能均不满意，可以考虑手术治疗，术后还要在医生指导下进行1年的正规康复治疗。