前列腺癌的检查指标有哪些

前列腺癌的主要筛查手段为直肠指诊联合前列腺特性抗原检查。如果筛查的结果存在异常，医生通常还会安排患者进行影像学检查、病理检查等，以进一步明确诊断。

一、直肠指诊。由于大多数前列腺癌发生于前列腺的外周带，紧邻直肠前壁，医生通过直肠指诊可以检查前列腺的大小、质地、是否存在硬结等。

二、前列腺特性抗原（PSA）检查。通过从手臂静脉抽取血液样本，进行PSA含量分析。血液中有少量PSA是正常的，当发生前列腺癌时，PSA会高于正常水平。但是，由于良性前列腺增生或者前列腺的炎症也可引起PSA升高，故其只能作为一个筛查指标。

三、影像学检查。当直肠指诊联合前列腺特性抗原（PSA）检查显示异常时，患者通常需要进行超声检查、前列腺CT、核磁共振成像甚至全身骨扫描等，以进一步明确诊断。

• 1、超声检查：主要是测量前列腺的横径、前后径、上下径，来计算前列腺的体积。目前超声检查主要包括两种，一种是经直肠超声，医生将超声探头放在直肠，从而能够更清楚地观察，测量也更精确；一种是患者在憋尿后经腹壁进行的前列腺超声检查，因其较为方便，更多被门诊所采用。
• 2、前列腺CT检查：主要目的是判断肿瘤对邻近组织和器官的侵犯情况、盆腔内转移性淋巴结肿大的情况，从而协助医生进行临床分期。
• 3、核磁共振成像检查：除了看肿瘤周围侵犯和盆腔内淋巴结的情况以外，还可明确前列腺包膜是否完整、精囊腺是否被侵犯以及是否发生骨盆、骨骼转移等。
• 4、全身骨扫描：一旦诊断了前列腺癌，医生一般都会建议患者做全身骨扫描检查，特别是PSA大于20、Gleason评分大于7的患者。如果在检查过程中发现某处骨骼对放射性物质吸收异常，则提示可能存在骨代谢异常，意味着患者可能发生了骨转移。

四、病理检查。前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，该检查通过穿刺针插入前列腺以收集前列腺组织，并通过实验室分析确认有无癌细胞存在。