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糖尿病足指的是糖尿病导致的足部溃疡及深层组织破坏，是一种可导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症。
一、病因。糖尿病导致的下肢远端神经病变或血管病变是导致糖尿病足的原因。
二、临床表现。
- 1、神经病变表现：患肢皮肤干而无汗，肢端刺痛、灼痛且麻木，感觉减退或缺失，呈袜套样改变，行走时有脚踩棉絮感。
- 2、缺血表现：肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，皮温下降，色素沉着，部分患者出现间歇性跛行。随着病变进展，患者可表现为静息痛、趾端坏疽或溃疡，甚至继发感染。
三、治疗。
- 1、代谢管理：糖尿病足患者应积极控制血糖，同时尽可能减少低血糖的发生，以降低溃疡及感染的发生率，继而降低患者的截肢风险。
- 2、下肢运动康复治疗：足部皮肤完整的缺血型或神经-缺血型糖尿病足患者可选择下肢运动康复治疗，以改善其运动功能，并提高运动的耐受性。
- 3、药物治疗：可选用扩血管药物（西洛他唑、盐酸沙格雷酯等）、抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝血药物（利伐沙班、低分子肝素等）及营养神经药物（甲钴胺等）等药物治疗造成糖尿病足的血管及神经病变。当继发感染时，应积极控制感染。
- 4、血管重建：若缺血严重，且药物治疗效果不理想，通过手术进行血流重建是必要的措施，可选择的手术方式包括下肢动脉腔内介入治疗及下肢动脉旁路移植，也可考虑血管新生疗法。
- 5、创面处理：应首先纠正贫血及低蛋白血症，并视情况进行创面换药、负压引流及手术治疗。
四、预防。
- 1、消除危险因素：具体包括降血糖，控制高血压，进行调脂治疗，戒烟，应用抗血小板、抗凝血及扩血管药物等。
- 2、日常注意事项：具体包括防止足部损伤，定期温水洗脚，注意足部保暖及定期检查足部等。
五、预后。经过积极治疗后，部分患者可以治愈，但总体预后较差，感染严重时可能需要截肢，甚至危及患者生命。