在排除体位因素后,儿童双腿不一样长属于不正常现象。儿童双下肢不等长是指儿童下肢骨性长度不一致,可能是由于先天发育畸形、先天关节畸形、骨关节感染创伤、骨肿瘤、脊髓灰质炎后遗症等导致。此外,还有部分患儿的病因不明确,属于特发性双下肢不等长。
如果双下肢长度相差几毫米,可通过骨盆倾斜和脊柱侧凸代偿,一般不影响下肢行走功能,就不需要进行处理。但随着年龄的增大,患儿会出现继发性腰疼。如果双下肢长度相差大于0.5公分,患儿可能会出现明显骨盆倾斜、脊柱侧弯、足下垂、步态异常,甚至会出现对侧膝关节和髋关节屈曲,导致行走困难;如果患儿长时间处于此种状态,还可能会出现关节炎以及对侧关节屈曲、痉挛、畸形,进而影响日常生活、工作和学习,就需要及时去小儿骨科进行治疗。
一般来说,如果双下肢长度相差较小,可以采用垫高患肢、平衡骨盆的方式改善症状,同时还需观察下肢不等长是否进展。如果下肢不等长不断进展或者程度较大,即双下肢长度相差大于两公分,就需要进行手术治疗。
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