什么是急性盆腔炎

急性盆腔炎是指病原体感染导致女性上生殖道及其周围组织的急性炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。

一、发病原因。急性盆腔炎由病原体感染所致，其病原体有外源性和内源性两个来源。外源性病原体主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、支原体等；内源性病原体是原本寄居于阴道内的菌群，常见的有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、阴道加德纳菌等。以上两种病原体可单独存在，但通常为混合感染。

二、临床表现。急性盆腔炎患者可因炎症轻重、累及范围不同而出现不同的临床表现。病情较轻的患者，一般没有症状或症状比较轻微；病情严重的患者，可出现下腹疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血以及发热等症状。

三、治疗方法。

• 1、药物治疗。急性盆腔炎首选药物治疗，医生会根据患者病史、临床表现及当地的流行情况进行经验性治疗，通常选择广谱抗生素以覆盖可能的病原体；在细菌培养及药敏试验结果回报后，医生可能会调整用药。常用的抗生素有头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素、氨苄西林钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾片等。
• 2、手术治疗。对于输卵管卵巢脓肿患者，如果药物治疗效果不佳，或者输卵管卵巢脓肿持续存在甚至破裂，则可以考虑进行手术治疗。手术方法包括脓肿切开引流、病灶切除和全子宫及双附件切除术。