肠扭转是一段肠袢及其系膜沿系膜轴扭转180度以上而造成的肠梗阻,是一种严重的机械性肠梗阻,属于肠梗阻中病情凶险、发展迅速的一类。
一、病因。肠扭转的病因包括解剖因素、物理因素、动力因素。
- 1、解剖因素:主要包括术后粘连及各种肠道外科疾病。
- 2、物理因素:包括饱餐、蛔虫团、肿瘤、便秘致粪便干结等。
- 3、动力因素:患者体位的突然变化。
二、症状。肠扭转起病时腹痛剧烈且无间歇期,早期即可出现休克,其好发部位是小肠、乙状结肠和盲肠,不同部位的肠扭转,症状各具特点。
- 1、小肠扭转多表现为突发脐周部绞痛,并可放射至腰背部,伴呕吐。
- 2、乙状结肠扭转表现为腹部持续胀痛,左腹胀明显。
- 3、盲肠扭转少见,可表现为腹痛、呕吐及右下腹包块等。
三、治疗。肠扭转以手术治疗为主,常见手术方式包括扭转复位术、肠切除术。除手术外,患者还要遵医嘱进行严格的禁食,并在医生指导下进行相应治疗,以维持电解质、酸碱平衡,必要时还需要进行抗感染治疗。
四、预后。肠扭转早期手术可降低死亡率,但如果肠扭转未能得到及时有效的处理,患者死亡率较高。
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