射精障碍又称为射精功能障碍,主要包括早泄、不射精症和逆行射精等,患者应及时到正规医院的男科或者泌尿外科就诊,由专业医生进行明确诊断,并在医生指导下,根据具体情况采取相应的治疗措施。
一、早泄的治疗方法:主要包括对因治疗、药物治疗、心理和行为治疗、手术治疗等。
- 1、对因治疗:如果可以明确早泄的致病因素,如前列腺炎等,则应针对发病原因进行相应的治疗。
- 2、药物治疗:治疗早泄的有效药物主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、局麻药物、磷酸二酯酶5抑制剂、α肾上腺素能受体拮抗剂等,SSRIs联合其他药物或者其他治疗方法也可取得较好的疗效。
- 3、心理和行为治疗:心理治疗的目的是帮助患者正确认识性生活,学会控制和延迟射精,增强对性生活的自信,消除对性生活的紧张和焦虑情绪,增进与性伴侣的沟通和交流。此外,患者还可同时配合一些特殊行为训练,如挤压法、停-动法、功能性-性学疗法等。
- 4、手术治疗:早泄的手术治疗主要是指阴茎背神经选择性切断术,一般用于心理和行为治疗、药物治疗效果不佳的患者。
二、不射精症的治疗:主要包括性教育和心理治疗、性行为治疗、药物治疗、手术治疗等。
- 1、性教育和心理治疗:纠正患者错误的性观念,改善居室环境,鼓励女方主动配合,并安抚患者情绪,解除心理压力,以克服负面情绪对射精的影响。
- 2、性行为治疗:通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激的手段来体验和享受性的快感,解除患者对性交的焦虑和恐惧,建立和恢复性的自然反应;适当调整性交方式,如改变性交环境和时间、调整性交频率和姿势等。
- 3、药物治疗:目前没有针对不射精症的特效口服治疗药物,临床上常用麻黄碱、左旋多巴、新斯的明等药物,改善射精功能,缓解不射精症状。
- 4、手术治疗:对于伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎等阴茎本身疾病的患者,可酌情切除包皮、显露龟头,增加龟头对刺激的敏感性,有利于改善射精功能。
三、逆行射精的治疗方法:主要包括药物治疗、手术治疗等。
- 1、药物治疗:逆行射精尚无明确有效的药物,但遵医嘱应用拟交感神经药、抗抑郁药、麻黄素、左旋多巴、丙米嗪等药物,有助于改善射精情况。
- 2、手术治疗:如果药物治疗的效果比较差,且患者有相对明确的手术适应证,可酌情考虑进行手术治疗,常用手术方式包括膀胱颈重建术、膀胱颈部瘢痕切除术等。
.2f2b330.png)



