灰指甲可以局部治疗吗

只有少部分灰指甲可以采取局部药物治疗，常用药物有阿莫罗芬搽剂或冰醋酸等，主要适用于以下四种情况：当灰指甲患者病情较轻，其远端受损甲板小于50%时；当灰指甲患者无甲母质受累时；当灰指甲患者受累的指/趾甲数目小于 4个时；当灰指甲患者不能耐受口服药物治疗时。

需要特别强调的是，由于受甲组织结构特点的影响，上述外用药物不能很好地渗透至整个甲板，会导致局部药物浓度不足，从而难以发挥足够的药效，所以，外用药物常常不能保证很好的疗效。

因此，对于绝大部分灰指甲患者，只要没有禁忌证，一般都建议系统性应用抗真菌药物治疗，主要是遵医嘱口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等药物，这些药物临床应用比较久，疗效较好，安全性也较高。