拉稀水

拉稀水，通常指因大便含水量增多而导致大便不成形，呈稀水样的症状，其可能是药物因素引起的，也可能与肠易激综合征、肠道菌群失调、急性肠胃炎、炎症性肠病等疾病因素有关。

一、药物因素。

• 1、肠镜前用药：一般在做肠镜前一天，患者需要配合服用聚乙二醇电解质散等药物来导泄，当患者出现拉相对透明的稀水的情况时，提示肠道已经基本清理干净了。这种情况一般无需处理，待机体将药物代谢完毕后，拉水现象即可消失。
• 2、盲目用泻药：一些便秘患者、减肥者常盲目自行使用泻药来辅助排便，如果泻药使用过量有可能导致严重腹泻，腹泻时间过长时，肠道中再无成形粪便，只能排出些液体，像拉水一样。这种情况首先要立即停止应用泻药，及时补充液体，必要时还可以使用止泻药。

二、疾病因素。

• 1、肠易激综合征：本病患者可因胃肠动力异常、肠道敏感、肠道环境失衡、精神心理障碍等多种因素的共同作用，导致肠道分泌增加，大便带有黏液呈稀水样，通常还会出现腹痛，且腹痛多在排便后缓解。这类患者应建立良好的生活习惯以及饮食结构，可遵医嘱应用止泻药，轻症者可服用蒙脱石散，重症者可服用盐酸洛哌丁胺胶囊，但不宜长期使用。
• 2、肠道菌群失调：本病患者的肠道内菌群失衡，有益菌减少，对肠道内容物的分解作用减弱，未分解的物质造成肠腔高压，使肠道内水分增加，导致大便呈稀水样。这类患者可遵医嘱服用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等益生菌来调节肠道菌群，缓解腹泻症状。
• 3、急性肠胃炎：本病患者由于炎症刺激胃肠道黏膜，会导致胃肠道黏膜充血水肿，分泌更多液体，使大便呈稀水样。此外，患者还可能会出现恶心、呕吐、腹痛、发热等症状。这类患者可以服用盐酸洛哌丁胺胶囊、复方地芬诺酯片、蒙脱石散等止泻药物，也可以服用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌来调节肠道菌群，缓解腹泻症状；腹泻严重者，应补充口服补液盐；若明确为细菌感染，患者需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素进行抗感染治疗。
• 4、炎症性肠病：本病患者的肠黏膜患有炎症，会向肠腔内渗入大量黏液和脓血，导致大便呈稀水样，常伴腹痛和里急后重感。患者可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂，以缓解症状；若上述药物疗效不佳，可应用醋酸泼尼松片等糖皮质激素或硫唑嘌呤片等免疫抑制剂治疗；病情严重时，还可采取手术切除病变肠段。
• 5、其他：除上述疾病外，寄生虫感染、食物中毒，以及腺病毒、轮状病毒、星状病毒等病毒感染引起的肠炎，也可能会引起水样便，患者应及时到消化内科或腹泻门诊就医治疗。

如果是持续或反复的拉稀水，应及时到医院消化内科就诊，通过血常规、便常规、便培养、腹部X线、钡剂灌肠等检查明确病因，并在医生指导下进行相应的治疗。另外，由于严重的水样便可能会导致脱水，因此，患者一定要注意多饮水，同时注意休息和饮食调理。饮食应以清淡为主，可进流食或半流食，比如小米粥、大米粥、面条等，避免食用油腻和辛辣刺激性食物，暂时停饮牛奶及其他乳制品，以免刺激胃肠道，加重腹泻症状。