皮肤上有红色的小点

皮肤上有红色的小点，可能是由于过敏反应、药物因素、皮肤病、感染性疾病、血液系统疾病等原因所导致的，临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗方法。

一、过敏反应。

• 1、原因分析：部分人群在食用某些食物，或者接触动物的皮毛、花粉、金属制品后，免疫系统会发生相应的免疫应答反应，从而导致皮肤上有红色的小点、皮肤瘙痒、恶心、哮喘等过敏症状。
• 2、治疗措施：如果是由过敏引起的，建议患者脱离并且避免接触此种外界刺激；如果瘙痒等症状明显，可遵医嘱口服和外用药物来缓解症状，常用口服药物有盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等抗组胺药，和孟鲁司特钠片等抗白三烯药，常用外用药物有炉甘石洗剂等止痒剂；继发细菌感染时，可使用抗生素；如果病情急重，需急诊就医。

二、药物因素。

• 1、原因分析：长期口服抗凝药，比如华法林等，或者抗血小板药，比如阿司匹林、氯吡格雷等，会使凝血功能出现障碍，从而导致皮肤上有红色的小点、瘀斑、 牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈、月经量过多等症状。
• 2、治疗措施：如果是由药物因素引起的，建议尽快去正规医院化验凝血功能，由专业医生根据凝血功能采取相应的处理措施。比如应用华法林钠片者，需要根据凝血酶原时间INR值调整药物用量，如果凝血酶原时间显著延长至正常的2.5倍以上，需要立即减量或停药，必要时需静脉注射维生素K1来控制出血。

三、皮肤病。

• 1、毛囊炎：毛囊炎是局限于毛囊口的化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染所致。早期毛囊炎可以表现为针尖大小的红色丘疹，导致皮肤上有红色的小点，后期局部会出现化脓。针对这种情况，轻微的毛囊炎，通常会自行消退，只需注意局部清洁即可；严重的毛囊炎，可遵医嘱外用或口服抗生素等药物进行治疗，常用外用抗生素有莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等，常用口服抗生素有阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。
• 2、丘疹性荨麻疹：丘疹性荨麻疹的发生与昆虫叮咬有关，昆虫叮咬时注入皮肤的唾液，可引起人体出现过敏反应，从而导致身上有针尖大小的红点，患者常有剧烈瘙痒，可影响睡眠。针对这种情况，一般是遵医嘱口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药，或涂擦炉甘石洗剂等止痒药进行治疗，继发感染时要应用抗菌药物；同时患者需要改变生活环境，减少昆虫叮咬。

四、感染性疾病。

• 1、猩红热：猩红热是一种由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病，可分为普通型、脓毒型、中毒型、外科型。大多数患者为普通型，往往在发热的同时，皮肤上会出现分布均匀的针尖大小的红点，压之褪色，伴有瘙痒、咽痛。针对这种情况，通常医生会根据患者的病情，给予合适的抗菌药物进行治疗，首选药物是青霉素，对青霉素过敏者，可选用红霉素、阿奇霉素、克林霉素或头孢类抗生素。
• 2、麻疹：麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道疾病。疾病初期患者会出现发热、咳嗽、流鼻涕等类似普通感冒的症状，随着病情的发展，皮肤上会出现针尖大小的红点，压之褪色，没有痒感。之后，部分皮疹融合成片，颜色加深。针对这种情况，由于麻疹是自限性疾病，目前没有特异性治疗方法，以支持性治疗为主。患者需要卧床休息，多喝水，注意皮肤和眼、鼻、口腔清洁，适当进行隔离，遵医嘱对症用药，比如高热时，可考虑服用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚片等退热药。

五、血液系统疾病。

• 1、血小板减少：特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病的患者，可出现血小板减少，使机体凝血功能下降，从而容易发生皮下黏膜出血，导致皮肤上有红色的小点、牙龈或鼻出血、外伤后出血不止等表现。针对这种情况，一般应针对引起血小板减少的疾病进行治疗。例如，特发性血小板减少性紫癜患者可遵医嘱酌情应用糖皮质激素、丙种球蛋白、促血小板生成药物等，或进行脾切除等方法治疗。
• 2、单纯性紫癜：单纯性紫癜是指在无其他病症的前提下，患者在皮肤，尤其是在双下肢自发地反复出现紫癜，紫癜不经治疗而自行消退的一种出血性疾病。本病的临床特点为皮肤自发地出现细小的瘀斑或瘀点，可导致皮肤上有红色的小点，皮疹不高出皮面、压之不褪色也不疼痛。针对这种情况，单纯性紫癜呈良性过程，一般不需要治疗。

综上，有较多的原因可引起皮肤上有红色的小点，建议患者及时到正规医院的皮肤科、感染性疾病科或者血液内科等科室就诊，完善血常规、凝血功能检测等相关检查，以明确具体的病因，并遵医嘱进行外用药物治疗、口服药物治疗等。