睡觉时牙齿咬合得紧,可见于正中型夜磨牙或混合型夜磨牙患者身上,而这两种疾病都属于磨牙症,其直接原因为出现于非生理功能状态下的,不自主的咀嚼肌节律性活动。造成这种活动的原因较为复杂,主要包括咬合因素、局部刺激因素等外周因素,以及精神心理因素、病理生理学因素等中枢因素。
一、外周因素。
- 1、咬合因素:邻牙倾斜、对合牙伸长、两侧牙齿磨损不均、颅面解剖形态异常等可能影响咬合关系的情况,可能与磨牙症的产生有关,不过引起这一过程的机制尚未得到明确。
- 2、局部刺激因素:由于患牙局部受到的机械刺激,牙周炎等牙周疾病患者罹患磨牙症的比例更高;对牙周疾病进行治疗后,许多患者的磨牙症症状会随之改善。
二、中枢因素。
- 1、精神心理因素:磨牙症患者的生活和工作压力一般相对较大,其焦虑情绪往往也较为明显,而磨牙症症状的程度,与工作中烦恼多少、身体健康状况及对待紧张情绪的态度有关。神经影像学研究表明,这可能与神经肌肉功能紊乱有关。
- 2、病理生理学因素:磨牙症与中枢神经系统,特别是自主神经系统的功能紊乱有关。在这个过程中,睡眠觉醒次数增加、中枢神经系统神经递质代谢异常、精神活性物质摄入增加起到了一定作用。此外,这种功能紊乱也可能存在家族遗传特征。
综上,由于磨牙症的产生原因有所不同,所以出现磨牙症状时,患者应及时前往正规医院口腔科就诊,对牙齿磨损、牙齿咬合情况、咀嚼肌状况、颞下颌关节状况、睡眠状况等指标进行检查,以明确病因,并采取针对性的治疗措施。
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