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头上有个包一碰就痛，主要考虑是由于头皮疖肿、皮脂腺囊肿继发感染、头皮血肿、头皮脂肪瘤等疾病所引起，临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗措施。
1、头皮疖肿：为常见的毛囊急性化脓性炎症，主要是由于金黄色葡萄球菌感染所致，好发于头皮等皮脂腺丰富部位，头部清洁不到位、头皮擦伤、免疫力下降等为常见诱因，皮损初期表现为圆锥形隆起的小硬结，局部红肿及压痛明显，一般数日后形成脓疱疹，疼痛会有所减轻，最后脓疱破溃，排出血性脓液，逐渐愈合。针对这种情况，早期可使用鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏等，辅以热敷、红外线理疗等，促进炎症消退；后期形成脓肿，有明显波动感时，应及时切开引流，排出脓液，促进愈合。
2、皮脂腺囊肿继发感染：为常见的头皮囊肿类型，多见于青壮年，多因头部外伤所致，皮损主要表现为单发或多发的圆球体，质地柔软或坚实，小如豆粒，大可至7、8cm，一般无自觉症状，当继发感染时，可出现局部明显红肿、压痛。针对这种情况，由于皮脂腺囊肿存在恶变可能，应待感染控制后，采取手术切除。
3、头皮血肿：当头皮部位遭受钝物打击或碰撞后，可形成皮下血肿，由于此处的血肿较为局限，张力较大，所以会存在明显的压痛，稍稍一碰就会很痛。针对这种情况，如果血肿较小，可采取保守治疗，受伤24小时内冷敷，受伤24小时后热敷，促进血肿吸收、消散；如果血肿较大，可采取局部穿刺抽吸及加压包扎治疗，或者采取手术切开引流。
4、头皮脂肪瘤：为常见的体表良性肿瘤，头皮为好发部位之一，皮损主要表现为单个局限性肿块，生长缓慢，一般无自觉症状，当瘤体较大时，可压迫局部神经，从而出现明显疼痛、压痛。针对这种情况，由于瘤体较大，症状明显，应采取手术切除。
5、其他：其他少见的头皮及颅骨良恶性肿瘤，比如头皮纤维瘤、颅骨多发性骨髓瘤、头皮纤维肉瘤等，虽相对少见，但也可出现类似的情况，需加以区分。此时，应待确诊后，采取相应处理，例如，颅骨多发性骨髓瘤，以放化疗为主；头皮纤维肉瘤，应及早进行根治性切除术。
需要提示的是，建议患者前往正规医院皮肤科，完善专科查体、体表超声、头部CT等检查，以明确诊断，避免遗漏恶性情况、延误治疗时间。