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C反应蛋白（CRP）是机体受到病原侵犯、组织损伤等炎症刺激时肝细胞合成的蛋白，全血C反应蛋白高，可能与妊娠、外科手术等非疾病因素有关，也可能与感染、组织损伤及坏死、风湿类疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等疾病因素有关。
一、非疾病因素。
- 1、妊娠：妊娠的激素影响和机体的应激反应会导致孕妇体内CRP水平偏高，只要CRP水平处于一定水平下的稳定状态，没有突然或持续增高，就属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
- 2、外科手术：手术后患者机体会因对手术的应激反应，以及手术造成的创伤而出现CRP明显升高，一般在术后24~72小时出现，在术后5~7天恢复正常。如果CRP在术后5~7天后仍处于高水平，或有骤升后持续高水平的变化趋势，则可能有术后感染，需要进行抗感染治疗。
二、疾病因素。
- 1、感染性疾病：CRP会在感染发生的6~8小时内开始升高，在24~48小时达到高峰，在感染消除后骤降，1周内可恢复正常。CRP的升高程度还可以用以鉴别不同病原体感染，革兰阴性菌感染时CRP水平最高，可高达500mg/L；革兰阳性菌和寄生虫感染时CRP水平适中，通常在100mg/L左右；而病毒感染时，CRP水平可正常或轻度升高，通常不超过50mg/L。
- 2、组织损伤和坏死：包括心肌梗死、外伤、大面积烧伤等情况，CRP的升高程度可以反映机体组织的损伤程度，从而判断病情的轻重缓急，帮助医生采取对应的治疗措施。
- 3、风湿类疾病：风湿类疾病是因自身免疫功能紊乱，导致局部或全身的炎症反应，因此CRP在类风湿关节炎、系统性血管炎等大多数风湿类疾病的活动期均可升高。但在系统性红斑狼疮、系统性硬化病、皮肌炎等疾病中CRP仅轻度升高或不升高，也可利用这一点进行风湿类疾病的鉴别诊断。
- 4、心脑血管疾病：血管内皮受损时会发生炎症反应，导致CRP升高，所以CRP水平偏高可提示发生心脑血管疾病。如果血管斑块中炎性细胞被激活，会导致斑块破裂并释放大量炎症因子，因此，CRP还可以预测斑块破裂的可能性，冠心病、急性冠脉综合征患者CRP往往明显升高，如心肌梗死患者中血清CRP可以急剧上升并达到100 mg/L以上。
- 5、恶性肿瘤：肿瘤会激活身体的免疫机制，导致CRP上升，CRP的持续增高往往提示肿瘤的扩散和转移。
CRP在健康人体液中浓度很低，而在出现感染、坏死等病变时浓度显著升高，因此，CRP有一定的诊断价值，可用于排查感染、恶性肿瘤等疾病，CRP的升高程度也能帮助鉴别不同病原体感染，并用于评估心血管疾病患者发生心梗、卒中的风险，判断术后患者是否发生感染，检测进行抗感染治疗患者的恢复情况。