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睡觉起来肩膀疼，可能是由于过度劳累、寒冷刺激、不良睡姿等非疾病因素导致的，也可能是由于颈椎病、肩周炎、肩袖损伤等疾病因素导致的，应针对不同病因，采取相应的处理措施。
一、非疾病因素。
- 1、过度劳累：如果睡觉前曾进行重体力劳动或剧烈运动，如搬重物、打羽毛球等，可能会造成肩膀乳酸堆积，进而导致睡觉起来肩膀疼。这类患者一般无需担心，休息一段时间后症状会自行缓解，也可通过局部按摩来促进症状缓解。
- 2、寒冷刺激：如果睡觉时肩膀受到寒冷刺激，造成局部血液循环不畅，也可能会导致睡觉起来肩膀疼。这类患者应注意保暖，可通过局部热敷或按摩来促进血液循环，从而缓解症状。
- 3、不良睡姿：如果睡觉时姿势不正确，造成一侧肩膀受到牵拉或压迫，也会导致睡觉起来肩膀疼。这类患者可通过局部按摩来缓解症状。
二、疾病因素。
- 1、颈椎病：如果患有颈椎病，造成颈椎的椎间盘突出，则睡觉时椎间盘可能会压迫支配肩膀的神经，进而导致睡觉起来肩膀疼，还可伴有上肢麻木、颈背部僵硬、头晕、头痛等症状。这类患者可通过推拿按摩、牵引、磁疗、电疗、超声波治疗等方法来缓解症状，必要时还可进行手术治疗。
- 2、肩周炎：如果患有肩周炎，由于局部炎症刺激，可导致睡觉起来肩膀疼，同时可造成肩关节活动受限。这类患者应注意休息，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药，或通过热敷、推拿、按摩等方式来缓解疼痛，必要时还可进行手术治疗。
- 3、肩袖损伤：肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱，在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构，当发生肩袖损伤时，可导致睡觉起来肩膀疼，并向颈部和上肢放射，进而造成上肢酸痛无力，还可伴有肩关节活动受限。这类患者可通过冰敷来减轻局部肿胀、疼痛，若疼痛剧烈，还可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药或进行封闭治疗。若损伤较轻，可用三角巾悬吊患肢，减少肩关节活动；若损伤较重，则应及时进行手术治疗。
- 4、其他疾病：肩关节肌腱炎、肱骨外上髁炎、颈肩背部筋膜炎等，也可导致睡觉起来肩膀疼，患者应及时就医诊治。
综上所述，睡觉起来肩膀疼，可先尝试进行局部热敷或按摩，以缓解症状；若症状持续不缓解或伴有其他不适，则应及时到医院骨科就诊，由专业医生进行诊断和治疗，以免延误病情，造成不良后果。