熬夜后睡不着

熬夜后睡不着，可能是由于睡眠节律被破坏、压力过大、喝大量浓茶和咖啡等非疾病因素导致的，也可能是由于甲亢、焦虑症、神经衰弱等疾病因素导致的。

一、非疾病因素。

• 1、睡眠节律被破坏：人们一般白天活动，晚上睡眠。通常情况下，白天交感神经兴奋，去甲肾上腺素等神经递质分泌相对增多，可使人处于亢奋状态；晚上迷走神经兴奋，γ-氨基丁酸等神经递质分泌相对增多，可使人镇静、放松，容易入睡。但熬夜后，睡眠节律遭到了破坏，可能会使交感神经持续处于兴奋状态，神经递质的释放发生紊乱，从而导致熬夜后睡不着的情况发生。对于这种情况，建议积极调整作息，定时起居，有助于改善睡眠情况。
• 2、压力过大：由于繁重的学习、工作等，导致自身压力过大、思虑过多、过度紧张，可能会使精神处于紧绷状态，即使熬夜后非常疲惫，也可能难以入睡。对于这种情况，可适当进行自我放松，如适当泡脚、洗热水澡，听一些轻音乐或海浪声、水流声、雨声等白噪音，或者在脑内想象一个让自己平静、快乐的场景等，均能帮助自己放松、平稳情绪，从而促进入睡。
• 3、喝大量浓茶或咖啡：为了学习、工作熬夜时，可能会喝大量浓茶和咖啡提神，而熬夜后，机体内的茶碱、咖啡因可能尚未完全代谢、排出，从而会影响睡眠，导致睡不着情况发生。对于此种情况，可适当多喝温水，促进体内茶碱、咖啡因等尽快排泄，还可通过按揉印堂穴、轻拍头顶正中的百会穴等方法，来帮助加快入睡；此外，日常应注意茶和咖啡的摄入量，睡前尽量避免喝茶或咖啡，以防影响睡眠。

二、疾病因素。

• 1、甲亢：本病又称甲状腺功能亢进，由于患者机体会产生过多的甲状腺激素，引起神经兴奋，进而可能导致熬夜后精神依旧很亢奋、睡不着的情况发生；同时患者还常出现易激动、烦躁、心动过速、乏力、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、月经稀少等症状。对于甲亢患者，建议遵医嘱酌情应用甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物治疗，必要时还可采用甲状腺切除术治疗、放射性碘治疗。
• 2、焦虑症：本病患者长期处于精神焦虑状态，经常会出现紧张、不安、难以控制的忧虑，即将来临的危险、恐慌或厄运感，致使患者处于高度警觉的状态，熬夜后紧张、焦虑情绪可能持续存在，从而导致睡不着。同时，患者还可能伴有心率、呼吸加快，以及出汗、心悸等症状。对于焦虑症患者，建议积极就医进行心理治疗，同时遵医嘱应用地西泮、丁螺环酮等抗焦虑药。
• 3、神经衰弱：本病主要表现为精神易兴奋、烦躁，脑力和体力易疲乏等，而且在夜间和入睡前时，精神兴奋症状可能会加重，从而导致熬夜后睡不着的情况发生；此外，患者还可能伴有头晕、头痛、肌肉疼痛、心慌胸闷、腰背痛等不适。对于神经衰弱患者，日常应注意规律作息、劳逸结合，并在专业医生指导下积极接受心理治疗，必要时还可遵医嘱应用氟西汀、度洛西汀、米氮平、地西泮等药物进行治疗。
• 4、其他：抑郁症、精神分裂症等神经系统疾病，胃肠道疾病、关节炎等疾病导致身体持续疼痛不适，均可能影响睡眠，导致熬夜后睡不着的情况发生。建议及时就医，针对原发疾病进行治疗。

综上可见，熬夜后睡不着的原因复杂多样，如果排除了非疾病因素，怀疑是疾病导致的，则建议及时去正规医院内分泌科、精神心理科等就诊，进行甲状腺功能检查、脑电图检查、神经系统检查、焦虑自评量表测试等检查明确病因，然后再进行针对性的治疗，以改善睡眠情况。